Farmaci anti-obesità: quanto costerebbe alla Previdenza Sociale il loro rimborso?

Commercializzati in Francia dal 2024 ma non rimborsabili, Wegovy del laboratorio danese Novo Nordisk e Mounjaro del suo concorrente americano Eli Lilly sono farmaci della classe degli analoghi del GLP-1 che, imitando un ormone digestivo, favoriscono la perdita di peso.

Negli Stati Uniti, questi farmaci costosi sono coperti da alcune compagnie assicurative private, ma in genere non vengono rimborsati in Europa.

L'anno scorso, l'Autorità nazionale francese per la salute (HAS) ha aperto le porte al trattamento, soggetto a condizioni di prescrizione molto rigorose, per le persone affette da obesità grave.

Interrogata, la Novo Nordisk ha assicurato di essere "mobilitata e determinata a ottenere la copertura Wegovy per i pazienti il ​​prima possibile", sottolineando che "purtroppo" non controlla il programma di rimborso, sul quale "sono in corso discussioni".

Il suo concorrente Eli Lilly, che ad aprile ha presentato una nuova domanda di rimborso all'HAS per il trattamento dell'obesità, afferma di aspettarsi che la domanda venga valutata "nei prossimi mesi".

I due colossi farmaceutici affermano ripetutamente di essere "in grado di soddisfare la domanda" e di "rifornire il mercato francese e non solo", nonostante l'estensione del potere di prescrizione a tutti i medici annunciata venerdì.

Ma l'accesso a questi trattamenti dovrebbe essere esteso mentre mercoledì il comitato di esperti responsabile del monitoraggio della spesa sanitaria ha lanciato l'allarme: c'è un "grave rischio" che la spesa per l'assicurazione sanitaria superi il budget previsto nel 2025, in particolare a causa di "risparmi non realizzati sui rimborsi dei farmaci"?

"L'obesità, nella stragrande maggioranza dei casi, è una malattia cronica, il che significa che è necessario un trattamento a lungo termine, per tutta la vita", perché l'interruzione dei farmaci porta all'aumento di peso, osserva la professoressa di nutrizione (APHP), Judith Aron.

Secondo le proiezioni dell'HAS di ottobre 2024, la popolazione idonea a ricevere Wegovy è compresa tra "1,05 milioni e 2,1 milioni di pazienti". Tuttavia, "poiché il prezzo non è stato definito in questa fase, è complesso e prematuro formulare stime affidabili dell'impatto sul rimborso di questi prodotti", ha indicato il Cnam.

Secondo l'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE), ogni euro speso per prevenire l'obesità, un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, il diabete e alcuni tipi di cancro, genera un ritorno sull'investimento di 6 euro.

Secondo uno studio della società Astérès commissionato da Novo Nordisk e pubblicato a gennaio, il costo dell'obesità (rimborso delle spese sanitarie e assenteismo dal lavoro) in Francia dovrebbe superare potenzialmente i 15 miliardi di euro nel 2030, con una stima di 12,7 miliardi di euro.

Una decisione attesa “in autunno”

"Diciamo che paghiamo, perché prevediamo che ci saranno effettivamente meno comorbilità, meno patologie e, quindi, ci saranno risparmi per il sistema sanitario. Ma quanto durerà il trattamento? Terremo conto degli effetti avversi e dell'aderenza alla terapia?", ha spiegato martedì Virginie Beaumeunier, presidente del CEPS, l'ente pubblico che negozia i prezzi dei farmaci rimborsati in Francia.

Interrogata martedì a margine di una conferenza sui tempi della decisione in merito al rimborso, ha risposto che è previsto "in autunno", dopo una valutazione medico-economica volta a determinare l'impatto sulla spesa dell'assicurazione sanitaria.

"Tale parere economico sarà presto reso noto in vista delle trattative sui prezzi" riguardanti Wegovy, ha precisato l'HAS.

Non è ancora chiaro se si potrà raggiungere un accordo sul prezzo.