Secrezione vaginale: un microbioma sano garantisce l'equilibrio

Il fluido vaginale è composto dalle secrezioni delle ghiandole di Bartolini del vestibolo vaginale e dal trasudato delle cellule epiteliali vaginali. Contiene acqua, elettroliti, urea, acidi organici (acidi grassi, acido acetico, acido lattico) e proteine ​​(immunoglobuline). Contiene inoltre cellule epiteliali disgregate, secrezioni ghiandolari della cervice, piccole quantità di leucociti ed eritrociti (che aumentano durante le mestruazioni) e batteri del microbioma vaginale.

Le secrezioni vaginali forniscono livelli di lubrificazione vaginale variabili a seconda delle circostanze e fungono da scudo protettivo contro i germi. Età, fattori ormonali (gravidanza, allattamento, menopausa) e patologici (batteri, virus, funghi) alterano la quantità, la composizione, la consistenza, il colore e l'odore delle secrezioni. L'equilibrio della flora vaginale è fondamentale per la salute dei fluidi vaginali.

Il microbioma vaginale, noto come vaginoma, è costituito prevalentemente da oltre 500 diversi microrganismi ed è significativamente influenzato dal microbioma intestinale. È composto da specie batteriche anaerobiche e aerobiche (stafilococchi, streptococchi ed Escherichia coli), oltre a funghi e virus. Circa 260 diverse specie di Lactobacillus, tra cui L. crispatus, L. gasseri, L. iners e L. jensenii, chiamati anche bastoncelli di Döderlein dal nome del loro scopritore, dominano il microbioma.

Sotto l'influenza degli estrogeni, nelle cellule epiteliali si forma glicogeno, che i batteri Lactobacillus metabolizzano in acido lattico. Ciò determina un pH fisiologicamente acido compreso tra 3,8 e 4,4. Insieme al perossido di idrogeno disinfettante di alcuni Lactobacilli, questo riduce la proliferazione e l'adesione dei patogeni e stabilizza la flora vaginale sana.

I cambiamenti ormonali influenzano il valore del pH e quindi l'equilibrio della flora vaginale. Nell'infanzia, il valore del pH vaginale è 7 e diminuisce durante la pubertà con l'aumentare dell'azione degli estrogeni. Durante il ciclo mestruale, lo strato epiteliale estrogenizzato aumenta nella prima metà e diminuisce sotto l'influenza del progesterone nella seconda metà. Il sangue mestruale e la secrezione alcalina dello sperma durante i rapporti sessuali causano un aumento del valore del pH. Durante la menopausa, il contenuto di estrogeni nelle cellule epiteliali diminuisce e il valore del pH sale a valori da 6 a 7.

Per proteggere la flora intestinale e vaginale, la Società Tedesca di Nutrizione raccomanda pasti ricchi di frutta, verdura, acidi grassi omega-3 e fibre, e il meno possibile contenenti zuccheri. Un'adeguata assunzione di liquidi favorisce la lubrificazione delle mucose. In particolare, le donne che soffrono frequentemente di infezioni vaginali da lieviti traggono beneficio da una dieta povera di zuccheri.