Lo screening mammografico riduce la mortalità per cancro al seno dal 20 al 30 percento

Berlino. Il programma di screening mammografico riduce la mortalità per cancro al seno tra le donne dal 20 al 30%. Questo è il risultato di una valutazione del programma nazionale lanciato 20 anni fa . "Sono soddisfatta dei risultati", ha dichiarato la Ministra Federale della Salute Nina Warken (CDU) alla presentazione dei risultati mercoledì a Berlino.

Il programma nasce da una risoluzione interpartitica del Bundestag tedesco del giugno 2002. Il programma di screening è stato esteso a livello nazionale tra il 2005 e il 2009. Le donne di età compresa tra 50 e 69 anni – e dallo scorso anno fino a 75 anni – ricevono un invito alla diagnosi precoce ogni due anni.

Grazie alla valutazione di alta qualità delle immagini mammografiche, sono stati stabiliti standard qualitativi senza precedenti rispetto a qualsiasi altro programma di screening comparabile, ha affermato Warken.

L'obiettivo iniziale era un tasso di partecipazione del 70%

Tuttavia, il ministro si è rammaricato del fatto che il tasso di partecipazione del 70 percento, inizialmente previsto, sia ancora "molto lontano": infatti, finora solo circa una donna su due tra i 50 e i 69 anni ha preso parte al programma.

Warken ha rivolto un appello alle donne a cui ha scritto: "Approfittate delle opportunità offerte dallo screening mammografico". Recentemente, circa 18.500 donne sono morte ogni anno a causa del cancro al seno. Secondo la valutazione, un decesso su quattro potrebbe essere prevenuto con una diagnosi precoce.

Il Ministro Federale dell'Ambiente Carsten Schneider (SPD), il cui dipartimento è responsabile della radioprotezione, ha sottolineato il rigoroso bilanciamento tra benefici e rischi dell'esposizione ai raggi X. I partecipanti possono essere certi che i benefici superino i rischi. "La radioprotezione in medicina è a un livello molto elevato in Germania", ha affermato Schneider.

Per la Mammography Screening Cooperation Community, Thorsten Kolterjahn, responsabile dell'ufficio, ha sottolineato l'orientamento coerente alle linee guida esistenti come caratteristica dell'implementazione.

Il più grande programma di screening di popolazione al mondo, con circa 14,5 milioni di donne idonee, è stato inizialmente oggetto di controversie, ha ricordato. "Ma le critiche si sono gradualmente attenuate nel tempo". La KBV, insieme alla GKV-Spitzenverband (Associazione Nazionale delle Casse Malattie Pubbliche), è lo sponsor della cooperativa.

Tempi lunghi per la valutazione

Il professor André Karch della cattedra di epidemiologia clinica dell'Università di Münster, che ha diretto la valutazione, ha ricordato i lunghi tempi di preparazione: dal 2010, il progetto di ricerca è stato preparato in due studi di fattibilità e i due studi principali sono iniziati nel 2018. Gli scienziati hanno perseguito due approcci di ricerca paralleli.

Da un lato, i dati delle casse malati partecipanti (AOK Bremen/Bremerhaven, DAK, hkk, TK e Barmer) sono stati raccolti ed elaborati presso il Leibniz Institute for Prevention Research and Epidemiology (BIPS) di Brema e presso il SOCIUM Research Center for Inequality and Social Policy dell'Università di Brema.

Sono state utilizzate due fonti di dati complementari

In secondo luogo, è stato scelto un approccio basato sulla popolazione: i dati del Registro Tumori del Nord Reno-Vestfalia sono stati inclusi nello studio nell'ambito di un'indagine completa. Sono state utilizzate procedure metodologiche sofisticate per compensare fattori come il "bias dello screening per la salute". Questo si riferisce all'effetto di autoselezione che presumibilmente induce le donne con un'elevata consapevolezza sanitaria ad avvalersi dello screening.

L'utilizzo di fonti di dati complementari ha aumentato la solidità dei risultati, ha spiegato Karch. Grazie alla metodologia di combinazione dei dati dell'assicurazione sanitaria con le informazioni sulle cause di morte provenienti dai registri tumori, la valutazione funge da modello per la valutazione di altri programmi di diagnosi precoce, ha sottolineato il Professor Christoph Straub, CEO di Barmer.

Entrambe le fonti di dati mostrano solide evidenze di una riduzione del 20-30% della mortalità per cancro al seno. Questo dimostra che un decesso su quattro per cancro al seno può essere prevenuto tra i partecipanti al programma, ha affermato Karch.

Il KBV ha descritto i risultati come "estremamente positivi e più che gratificanti". "Abbiamo accolto con grande favore il fatto che l'età pensionabile sia stata innalzata a 75 anni il 1° luglio dello scorso anno", hanno sottolineato i membri del consiglio direttivo, i dottori Andreas Gassen, Stephan Hofmeister e Sibylle Steiner. (fst)