Iniezioni per la perdita di peso | Garantire una contraccezione sicura durante l'assunzione di Ozempic

I cosiddetti incretino-mimetici, noti anche come agonisti del recettore del GLP-1, sono stati originariamente sviluppati come farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2. Imitano l'azione degli ormoni prodotti dall'organismo, incluso il GLP-1, abbassando così i livelli di glicemia. Possono anche favorire la perdita di peso aumentando il senso di sazietà. Semaglutide è il principio attivo di Ozempic e Wegovy. Il primo è un farmaco a basso dosaggio approvato per il trattamento del diabete di tipo 2. Wegovy, a dosaggio più elevato, è prescritto per la perdita di peso anche a persone senza diabete. Mounjaro è un nuovo agonista duale che imita un altro ormone (GIP) oltre al GLP-1.

Ozempic è approvato per il trattamento del diabete nell'UE e in Germania dal 2018, mentre una versione in compresse di semaglutide (nome commerciale Rybelsus) è stata approvata dal 2020. Le relative iniezioni sono prodotte principalmente da due aziende: la danese Novo Nordisk e gli statunitensi Eli Lilly . Le vendite mondiali di semaglutide sono state stimate a circa 16,1 miliardi di euro nel 2024, più della metà delle quali negli Stati Uniti e in Canada. Con Mounjaro, Eli Lilly ha raddoppiato le vendite dell'anno precedente, raggiungendo gli 11,5 miliardi di dollari nel 2024.

Il futuro di questi farmaci risiede nell'utilizzo di principi attivi simili per colpire un numero ancora maggiore di recettori sulla superficie delle cellule beta che secernono insulina, ottenendo effetti ancora più significativi nel trattamento del diabete e dell'obesità. Oltre a semplificare la somministrazione, si prevede una riduzione di alcuni effetti collaterali, tra cui nausea, diarrea e vomito, più comunemente all'inizio della terapia. Un altro problema irrisolto è come interrompere il farmaco in sicurezza senza un aumento di peso ricorrente.

Il trattamento è così interessante (anche per i produttori) non solo perché il numero di persone obese nel mondo è stimato a 650 milioni. Negli Stati Uniti, ad esempio, il 70% della popolazione è già sovrappeso. Contrariamente alla percezione delle iniezioni dimagranti come una tendenza di moda per le star dei media, il problema è molto più ampio di un semplice problema estetico. L'obesità grave, con un indice di massa corporea superiore a 30, è considerata un fattore di rischio non solo per il diabete di tipo 2, ma anche per malattie cardiovascolari, steatosi epatica e alcuni tipi di cancro.

Gli effetti collaterali più rari di Ozempic includono calcoli biliari, pancreatite e cancro alla tiroide. Ora è stato dato il via libera a un effetto collaterale molto specifico: la teoria secondo cui le donne in sovrappeso rimangono incinte più facilmente durante l'assunzione di Ozempic è solo parzialmente vera. Katharina Laubner fornisce chiarimenti in merito. È portavoce del gruppo di lavoro Diabete e Gravidanza della Società Tedesca per il Diabete e lavora presso l'Ospedale Universitario di Friburgo. La dottoressa sottolinea che l'obesità e il diabete di tipo 2 hanno un impatto negativo sulla salute riproduttiva di entrambi i sessi. Nelle donne, questo porta spesso alla sindrome dell'ovaio policistico e quindi all'infertilità. "Anche una moderata perdita di peso, pari a circa il 5-10% del peso corporeo, può portare a un miglioramento della fertilità grazie a una migliore sensibilità all'insulina", spiega Laubner.

Quindi, non è il farmaco in sé, ma la perdita di peso che rende il ciclo più regolare e rende possibile la gravidanza. Pertanto, le donne che assumono Ozempic, ad esempio, dovrebbero assicurarsi di utilizzare una contraccezione affidabile. Non sono ancora disponibili dati affidabili sull'impatto degli incretino-mimetici sul feto. Tuttavia, Laubner raccomanda di interrompere l'assunzione del farmaco dal secondo trimestre in poi a causa dei suoi effetti metabolici. Non è ancora noto se Ozempic e altri farmaci possano contribuire a migliorare la qualità dello sperma maschile. I medici ritengono che ciò sia plausibile.