Pourquoi l’aorte se rompt-elle ?

L'aorte est l'artère principale du cœur et la plus grande artère du corps, transportant le sang oxygéné pompé du cœur vers tous les tissus et organes. La dissection aortique (rupture) survenant dans ce vaisseau est une déchirure de la couche interne de l'aorte. « Il s'agit d'une affection grave car la déchirure provoque le déplacement du sang entre les couches de la veine et déchire la veine de part en part, ce qui fait que le sang continue de circuler de manière anormale (hémorragie interne) », a déclaré le spécialiste en chirurgie cardiaque, le professeur Dr. Bingür Sönmez, qui a partagé des informations vitales sur le sujet. Voici leurs explications :

SI LE SANG VIENT DANS LE MAUVAIS SENS, LE DANGER AUGMENTE

Chaque être humain possède dans son corps une « autoroute principale » qui maintient la vie. C'est l'aorte. Cette grosse veine provenant du cœur transporte le sang d'abord vers la tête, le cou, les bras et descend de la poitrine vers tous les organes internes et les jambes.

L'aorte est constituée de trois couches, comme une plaquette : la couche interne (intima), la couche intermédiaire (média) et la couche externe (adventice). Une aorte saine est flexible et solide. Il s’agrandit à chaque battement du cœur. Bien qu’une pression artérielle normale ne cause aucun problème, une pression artérielle élevée non contrôlée provoque un élargissement de l’aorte et des augmentations soudaines de la pression artérielle provoquent la déchirure de la couche interne de l’aorte, permettant au sang de circuler entre les deux couches. La rupture aortique est une déchirure de la couche interne de ce gros vaisseau. Le sang s’infiltre dans la paroi vasculaire à partir de la zone rompue et se déplace entre les couches vasculaires. Dans ce cas, le sang aurait été mal dirigé. Cette « mauvaise direction » peut exercer encore plus de pression sur la paroi vasculaire, provoquant la séparation des couches de l’aorte, ce qui peut entraîner une mort subite.

C'EST SOURNI MAIS FACILE À RECONNAÎTRE

L'anévrisme aortique (expansion) est une maladie chronique et ne présente pas de symptômes spécifiques. Elle est détectée à la suite d'une échographie ou d'une tomographie réalisée lors d'un examen de routine. Depuis que les diagnostics radiologiques sont devenus facilement accessibles, les tomographies réalisées même pour des problèmes pulmonaires simples permettent de détecter ce danger silencieux.

IL NE FAUT PAS PERDRE DE TEMPS AVEC CES SYMPTÔMES

Bien que la dilatation aortique (anévrisme) soit une maladie silencieuse et à long terme ; La rupture aortique commence généralement soudainement et le problème met alors la vie en danger. Apparition soudaine d'une douleur très intense et déchirante dans la poitrine, le dos ou l'abdomen (les patients la décrivent souvent comme une douleur « semblable à un coup de couteau » ou « déchirante »), irradiant vers le dos, le cou ou les jambes, parfois une douleur insupportable. Le temps est un facteur essentiel lorsqu’il y a des symptômes tels qu’un évanouissement, une perte de connaissance, un essoufflement, une absence de pouls dans le bras ou la jambe, une pression artérielle élevée ou basse, des signes de paralysie (d’une partie du corps si les vaisseaux cérébraux sont touchés, sous la taille si la moelle épinière est touchée), des sueurs froides, une sensation de peur de la mort, une tendance au choc cardiogénique et une diminution du débit urinaire. À chaque minute qui passe, le risque pour la vie augmente.

À QUOI CELA MÈNE-T-IL ?

30 pour cent des patients meurent dans les premiers instants. La majorité des morts subites sont dues à une rupture aortique. Le risque de décès chez les patients non traités est très élevé dans les 48 premières heures. Des complications telles qu’une paralysie, une insuffisance rénale et des lésions intestinales peuvent se développer.

QUE PEUT-ON FAIRE ?

Lorsque le diamètre de l'aorte, tel que défini par n'importe quel moyen, atteint 4 centimètres, des interventions chirurgicales peuvent être planifiées avec un risque minimal dans des conditions sélectionnées, avec un traitement intensif de la tension artérielle une fois par an jusqu'à ce que le diamètre atteigne 4,5 centimètres, et tous les six mois après 4,5 centimètres, avec tomodensitométrie sans médicament, si nécessaire avec médicament, lorsqu'il atteint 5 centimètres. En cas d'urgence, le diagnostic commence par la prise des antécédents du patient et par un examen. De nombreux patients ne savent peut-être pas qu’ils souffrent d’hypertension artérielle. La rupture aortique peut se produire vers l'avant ou vers le cœur, endommageant la valve aortique et provoquant une insuffisance cardiaque aiguë, ou vers les artères coronaires, provoquant un infarctus. Cela peut être confondu avec une crise cardiaque. Des méthodes d’imagerie telles que l’ECHO et la TDM sont nécessaires pour un diagnostic définitif : toutes les dissections aortiques nécessitent une intervention urgente. Il existe dans notre pays des centres très performants qui s’occupent exclusivement de chirurgie aortique.

PRENEZ DES PRÉCAUTIONS COMME CELLE-CI

La rupture aortique est une maladie rare mais très dangereuse. Le type de douleur doit être évalué rapidement, y compris son apparition soudaine, sa propagation et les plaintes qui l’accompagnent. - Il s’agit d’une maladie qui peut être évitée grâce à la sensibilisation ou qui peut sauver des vies grâce à une intervention précoce. Écoutez votre cœur, écoutez les signaux de votre corps, prenez même la plus petite douleur au sérieux. Ne sous-estimez jamais une douleur thoracique intense. L’hypertension artérielle est la principale cause de cette maladie. Mesurez régulièrement votre tension artérielle et ne négligez pas vos médicaments.

- S'il existe des antécédents de maladie vasculaire dans votre famille, ne négligez pas les contrôles chez votre médecin.

VOICI LES RAISONS

La cause la plus importante de rupture aortique est l’hypertension artérielle. Le diamètre de l’aorte sortant du cœur est de 2,5 à 3,5 centimètres. À la suite d’années d’hypertension non contrôlée, un anévrisme (vasodilatation) se produit en raison de l’expansion du diamètre du vaisseau, et la paroi aortique devient plus fine et plus faible au fil du temps. Dans ce cas, l’aorte se rompt et peut s’ouvrir vers l’extérieur. En outre, les maladies génétiques (en particulier les maladies du tissu conjonctif telles que le syndrome de Marfan et le syndrome d'Ehlers-Danlos), les inflammations vasculaires (vascularites), les traumatismes (coups violents à la poitrine tels que les accidents de la route), la consommation de drogues (en particulier de cocaïne) et le tabagisme augmentent également le risque car ils affaiblissent les vaisseaux sanguins. On l’observe 2 à 3 fois plus fréquemment chez les hommes de plus de 60 ans que chez les femmes. Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie aortique sont également à risque.