Photo du jour : résumé de l'actualité principale du 31 juillet 2025
Principal
Vademecum a présenté son classement traditionnel « TOP 200 des cliniques multidisciplinaires privées en termes de chiffre d'affaires en 2024 ». Les principaux opérateurs du marché des services médicaux commerciaux ont réalisé un chiffre d'affaires global de 463,7 milliards de roubles au cours de la période considérée, soit une hausse de plus de 20 % par rapport à 2023. Dans ce classement, qui fête ses 10 ans, Vademecum, outre les principaux paramètres (revenus, nombre de points de vente et indicateurs opérationnels), analyse l'activité d'investissement des prestataires de services médicaux sur la période 2023-2025, leur expansion régionale et les tendances de développement des entreprises médicales dans le contexte économique actuel.
Exclusivement
Le Cercle du Bien n'envisage pas d'arrêter l'utilisation du médicament de thérapie génique Elevidys (moxéparvovec de delandistrogène), ont déclaré des représentants du fonds public à Vademecum. En 2025, au moins trois décès ont été enregistrés liés au produit de la société américaine Sarepta Therapeutics : deux chez des patients ayant reçu Elevidys, la première thérapie génique au monde pour le traitement de la dystrophie musculaire de Duchenne, et un autre chez un participant à un essai clinique de phase précoce du médicament expérimental de la société utilisant un vecteur viral similaire à Elevidys. Fin juin, la FDA a entamé une évaluation de la sécurité du médicament et a ensuite recommandé à Sarepta de suspendre sa commercialisation aux États-Unis. L'utilisation d'Elevidys a rapidement repris pour la cohorte de patients testés, mais le laboratoire suisse Roche, qui détient les droits de commercialisation du médicament hors des États-Unis, a annoncé la suspension des livraisons d'Elevidys aux pays où l'approbation du médicament repose sur les décisions de la FDA. Comment le régulateur américain a élargi la tranche d'âge des patients pour lesquels Elevidys peut être utilisé, et pourquoi la décision de Roche n'a pas affecté la Fédération de Russie - dans la revue Vademecum.
Régulateurs
Le ministère russe de la Santé a élaboré un projet de résolution gouvernementale modifiant le Règlement relatif au contrôle (supervision) par l'État fédéral de la qualité et de la sécurité des activités médicales. Le ministère a notamment proposé d'intégrer l'application mobile Inspector au système de surveillance, qui est progressivement intégrée à d'autres domaines d'activité de contrôle. Le régulateur a également ajouté une nouvelle section au règlement, intitulée « Intégrité des personnes contrôlées », visant à inciter les établissements médicaux à se conformer aux exigences de Roszdravnadzor. Selon le projet de document, si un établissement remplit tous les critères, la catégorie de risque de l'établissement contrôlé sera réduite d'un point, à titre incitatif.
Organisation des soins médicaux
La date d'introduction des nouvelles exigences relatives à la capacité en lits des services de radiothérapie du ZNO sera reportée de 2026 à 2030 ; le ministère de la Santé a soumis un projet de modification à la discussion publique. Conformément à la procédure actuelle relative à la prestation de soins médicaux en oncologie (arrêté n° 116n du ministère de la Santé), à compter du 1er janvier 2026, il sera interdit aux cliniques, y compris privées, créées avant le 1er janvier 2022 de pratiquer la radiothérapie si l'établissement médical dispose de moins de 50 lits d'oncologie, ne dispose pas de service de chimiothérapie et que le nombre de lits de radiothérapie est inférieur à cinq par unité de radiothérapie. Le durcissement tardif des exigences relatives aux infrastructures cliniques était connu dès 2022, lors de l'entrée en vigueur de l'arrêté n° 116n. Le ministère de la Santé avait accordé quatre ans aux établissements médicaux pour les équiper, mais, pour des raisons non encore précisées, il a décidé de reporter ce délai d'autant.
Recommandations méthodologiques
Le ministère russe de la Santé a élaboré et transmis aux cliniques régionales des recommandations méthodologiques visant à « Assurer l'interaction entre les organisations médicales, les services sociaux et les services d'emploi lors du conseil aux femmes confrontées à des choix de procréation ou à des situations de vie difficiles, aux femmes enceintes et aux femmes/familles souhaitant avoir des enfants ». Ce document précise la procédure et les caractéristiques du conseil, les groupes cibles, les critères d'efficacité et les phrases à utiliser lors du premier contact avec une femme envisageant un avortement. Ainsi, le spécialiste doit éviter de condamner (« vous faites une erreur »), de susciter la honte (« à votre âge, il est temps d'élever des petits-enfants, pas d'avoir des enfants »), d'effrayer (« vous courez un risque élevé d'avoir un enfant malade, car… ») ou de susciter des doutes quant à l'intention de poursuivre la grossesse (« allez-vous poursuivre ou interrompre la grossesse ? »).
Marché des services médicaux
La chaîne de cliniques Mère-Enfant a présenté son premier rapport semestriel après l'acquisition des actifs du groupe Expert. Le groupe de Mark Kurtser a enregistré une hausse de son chiffre d'affaires de 22,2 % sur un an, pour atteindre 19,264 milliards de roubles, avec une croissance comparable de 15,2 %. L'opération de fusion-acquisition a eu l'impact le plus significatif sur le chiffre d'affaires des hôpitaux régionaux (+22,9 %, à 5,148 milliards de roubles) et des cliniques externes (+39,5 %, à 3,118 milliards de roubles). Le segment phare et le plus rentable de la chaîne a également affiché une dynamique positive : le nombre de naissances (+10,3 %) et de ponctions FIV (+8,2 %). Le segment des patients hospitalisés a enregistré la plus forte hausse de la facture, de 18,5 % en région et de 21,9 % à Moscou. La facture moyenne en consultation externe à Moscou et en région, ainsi que le coût moyen des accouchements et des services de FIV, ont augmenté de 8 à 13 %.
Cybersécurité
Le Département des technologies de l'information de Moscou et le Centre d'information et d'analyse des soins de santé ont lancé deux appels d'offres depuis mi-juillet 2025 : pour la fourniture d'un logiciel de protection des informations contre les accès non autorisés dans les établissements médicaux de la ville et pour la fourniture de services d'expertise technique pour l'EMIAS de la capitale. Le prix maximal initial pour la première enchère est fixé à 499,5 millions de roubles, et pour la seconde à 165 millions de roubles. Le 20 juillet, le groupe de hackers Silent Crow, qui a revendiqué la panne d'Aeroflot, avait annoncé avoir obtenu un « accès complet » au système d'information médicale desservant les patients de Moscou et de sa région.
affaires criminelles
Le tribunal a condamné l'ancien directeur adjoint du ministère de la Santé du territoire du Kamtchatka à 14 ans de prison dans une colonie pénitentiaire de haute sécurité et à une amende de 9 millions de roubles pour corruption active et passive. Le nom du condamné n'a pas été officiellement divulgué. Les médias ont indiqué que Viktor Eperin avait été condamné à une longue peine en vertu des articles 290 et 291 du Code pénal de la Fédération de Russie. Le tribunal et l'enquête ont établi que l'ancien fonctionnaire avait perçu des pots-de-vin de la part d'entrepreneurs pour des actes de corruption active dans le cadre de contrats publics de fourniture de matériel médical et d'EPI destinés aux cliniques de la région. Selon le parquet, le montant total des pots-de-vin perçus par l'accusé s'élevait à 8,5 millions de roubles.
Agenda international
Les plus grandes entreprises technologiques américaines – Apple, OpenAI, Amazon, Google Anthropic, Microsoft et Oracle – ont signé un accord volontaire avec les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) visant à simplifier l'échange de données médicales. En collaboration avec onze développeurs de systèmes médicaux de premier plan, ces géants de l'informatique travailleront à la création de normes unifiées pour le transfert d'informations et la mise en œuvre de services d'IA spécialisés. Ainsi, à l'avenir, les patients pourront recevoir leurs données médicales en toute sécurité et les transférer vers des applications qui leur conviennent, par exemple pour suivre leur santé ou interpréter les résultats d'examens. Les CMS attendent les premiers résultats de cette collaboration début 2026. Il est également prévu de lancer une bibliothèque de solutions numériques éprouvées sur medicare.gov.
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