Pourquoi la ménopause ne signifie pas toujours la fin des migraines

Quiconque souffre de crises de migraine – caractérisées par des maux de tête intenses, des étourdissements, une sensibilité à la lumière et aux odeurs, des vomissements et de l'irritabilité – sait à quel point elles peuvent compromettre sa vie sociale, familiale et professionnelle. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) classe cette affection au deuxième rang des plus invalidantes au monde , après les maux de dos.

Les femmes sont plus touchées, principalement en raison de facteurs hormonaux. « On estime que la maladie touche un tiers des hommes et deux tiers des femmes », souligne le neurologue Tiago de Paula, membre de l'International Headache Society (IHS) et de la Brazilian Headache Society (SBC), spécialisé dans les maux de tête. « Bien qu'il s'agisse d'une maladie génétique, des hormones comme les œstrogènes influencent la sensibilité et la prévalence des symptômes. » Par conséquent, on pense souvent que les crises diminuent avec l'arrivée de la ménopause, période où les taux d'hormones féminines chutent brutalement.

En fait, pour environ deux tiers des femmes, cette phase peut représenter une réduction significative de la fréquence et de l'intensité des crises. Cependant, le soulagement n'est pas la norme. « Pendant la transition vers la ménopause, les femmes souffrent souvent davantage de la maladie en raison des fluctuations hormonales typiques de cette phase. Avec le temps, ces substances se stabilisent à des niveaux plus bas pendant un certain temps, et les crises ont tendance à s'atténuer », explique la gynécologue Helena Hachul, professeure de santé féminine à la faculté de médecine de l'hôpital Einstein Israelita.

Il est néanmoins essentiel que les femmes souffrant de cette affection continuent de se faire soigner. « La migraine est une maladie complexe qui peut persister et se manifester par des étourdissements, des troubles du sommeil, des douleurs musculaires, des sautes d'humeur et même des bouffées de chaleur d'origine neurologique – des facteurs à ne pas négliger », prévient Tiago de Paula.

D'où l'importance de consulter à toutes les étapes de la vie, afin d'éviter que la maladie ne devienne chronique. « Il est important d'analyser le contexte de la ménopause : si la femme a complètement arrêté ses règles ou a traversé une période de transition avec d'importantes fluctuations hormonales, par exemple. Le médecin évaluera également les symptômes, s'il y a eu un changement dans le rythme des crises, leur durée, si la douleur est pulsatile, entre autres facteurs. Tout cela permet d'orienter et de recommander le meilleur traitement », explique la gynécologue d'Einstein.

Lors de ces consultations, les médecins identifient également les facteurs susceptibles d'aggraver la situation, comme l'utilisation excessive de médicaments contre les maux de tête. Souvent, ces médicaments ne résolvent pas le problème et peuvent même provoquer un effet rebond, intensifiant l'inconfort.

Cette évaluation personnalisée peut également prévenir une aggravation de la situation. « Le traitement hormonal substitutif est un point crucial : il est conseillé à de nombreuses femmes ménopausées de remplacer les œstrogènes pour soulager les symptômes hormonaux, mais chez les patients souffrant de migraine avec aura, ce traitement peut entraîner un risque accru d'événements cardiovasculaires et d'accident vasculaire cérébral », prévient le neurologue.

Maintenir de saines habitudes – comme une hydratation adéquate, un sommeil de qualité, une alimentation équilibrée et une activité physique régulière – est essentiel pour réduire le risque de poussées. « Il est également important d'éviter des facteurs comme le stress et la consommation d'alcool à ce stade de la vie », conseille Hachul.

Source : Agence Einstein

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