La composition musculaire peut indiquer un risque de maux de dos chroniques

Selon l' Organisation mondiale de la Santé (OMS), les lombalgies, aussi appelées lumbagos, sont la principale cause d'invalidité dans le monde. En 2020, 619 millions de personnes en souffraient, selon l'OMS. Ce chiffre représente une augmentation de 60 % par rapport à 1990 et devrait continuer à augmenter : le nombre de cas devrait atteindre 843 millions d'ici 2050.

Dans une étude publiée en juillet dans la revue scientifique The Lancet Regional Health – Europe , des chercheurs allemands ont cherché à identifier d'éventuels facteurs de risque modifiables de ce problème. Ils ont donc décidé d'examiner le lien entre la composition musculaire et ce type de douleur.

L'analyse, qui a porté sur plus de 30 000 participants âgés de 19 à 74 ans, a utilisé des IRM du corps entier avec intelligence artificielle pour cartographier la composition musculaire. Les scientifiques ont également pris en compte les facteurs influençant la composition corporelle, tels que l'âge, le sexe, l'activité physique et la présence de comorbidités, d'ostéoporose et d'hypercholestérolémie.

À l'issue de l'étude, ils ont conclu qu'une masse graisseuse plus importante entre les muscles des régions thoracique et lombaire était associée à un risque accru de lombalgie chronique. En revanche, les personnes possédant une masse musculaire plus importante dans cette partie du corps étaient moins susceptibles d'en souffrir.

Pour le chirurgien orthopédiste Fernando Jorge, membre de l'American Society for Regenerative Medicine (ASRM) et de l'American Board of Regenerative Medicine, l'étude offre des perspectives prometteuses pour la prise en charge de cette douleur invalidante. « Elle suggère fortement que les facteurs de risque modifiables, comme la composition musculaire, peuvent être des cibles de prévention et de traitement », affirme-t-il.

Cependant, la recherche n'a pas abordé l'effet de la perte de poids sur la proportion de graisse intermusculaire, par exemple. Des analyses complémentaires seraient nécessaires pour comprendre les causes de cette affection. « Certains facteurs importants concernant la lombalgie chronique devraient être inclus dans les futures études, notamment les facteurs psychologiques, nutritionnels et professionnels », suggère l'orthopédiste Luciano Miller de l'hôpital Einstein Israelita. « Il s'agit néanmoins d'une étude d'une importance capitale pour comprendre les facteurs liés à une maladie aussi répandue. »

Selon Miller, qui est également professeur titulaire à l'École de médecine ABC de São Paulo, la proportion de tissu adipeux dans les muscles de la région dorso-lombaire est influencée par des facteurs tels qu'un mode de vie sédentaire, le vieillissement, l'alimentation, l'obésité, la résistance à l'insuline, les problèmes hormonaux et inflammatoires, ainsi que la génétique de l'individu.

Il est prouvé que les programmes de rééducation comprenant de la musculation, un contrôle nutritionnel et une perte de poids peuvent contribuer à réduire la graisse intermusculaire. « Cependant, les effets sont modestes et lents, et dépendent de l'intensité, de la régularité et de la personnalisation des entraînements », prévient le médecin d'Einstein.

Source : Agence Einstein

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