Les dernières responsabilités d’un médecin de soins de santé primaires. 7 chapitres

• Les normes relatives aux soins de santé primaires (SSP) ont été annoncées par le ministère de la Santé le 31 décembre 2024
• La liste complète des exigences se trouve dans l'annexe de l'annonce publiée au Journal officiel du ministre de la Santé (point 145)
• Les lignes directrices sont divisées en 7 domaines clés, tels que : les soins aux patients, le respect des droits des patients, l’organisation du travail, l’amélioration de la qualité, la gestion du personnel, la documentation et la sécurité.
• L’objectif des nouvelles règles est d’améliorer la qualité des services médicaux et d’accroître la sécurité des patients dans les cliniques de soins primaires.

Quelles sont les normes d’accréditation des soins de santé primaires ? Voici les détails des tâches

Le 31 décembre 2024 , un avis concernant les normes d'accréditation dans le domaine des soins de santé primaires a été publié au Journal officiel du ministère de la Santé.

- Conformément à l'art. 22 section 5 de la loi du 16 juin 2023 sur la qualité des soins de santé et la sécurité des patients (Journal des lois, point 1692), des normes d'accréditation dans le domaine des soins de santé primaires sont annoncées, constituant une annexe à l'annonce - lisons-nous.

Les normes d’accréditation sont divisées en parties individuelles :

I. Soins aux patients (PC)

Comme nous le lisons dans la description, la prestation de soins appropriés est un processus qui nécessite l’organisation et la gestion de divers aspects des soins de santé. Afin de fournir des soins appropriés, il est nécessaire d’établir le champ des compétences de chaque personne, de convenir des actions à entreprendre et d’assurer un flux d’informations efficace :

• Quelle que soit la forme d’emploi du personnel de l’unité, ceux-ci doivent coopérer étroitement les uns avec les autres.
• les soins de santé primaires aux patients devraient également inclure des mesures préventives visant à améliorer l’efficacité des soins de santé ;
• l’analyse de divers indicateurs de santé est une bonne méthode de suivi des résultats cliniques obtenus ;
• les soins aux patients dans les soins primaires doivent être accessibles et bien organisés;
• le patient doit pouvoir prendre facilement rendez-vous à l'endroit choisi d'une unité donnée, ainsi que la possibilité d'obtenir des conseils d'un médecin, d'une infirmière ou d'une sage-femme sous diverses formes, notamment dans le cadre d'une téléconsultation ou d'une visite à domicile.

L'utilisation du téléphone et des communicateurs modernes, qui permettent d'envoyer une photo ou une connexion audiovisuelle, facilite la recherche d'un avis médical, surtout lorsque le médecin connaît bien le patient et ses antécédents médicaux, ainsi que lorsque le patient habite loin du cabinet ou a des difficultés à se déplacer et à se rendre au cabinet. Le prestataire de soins de santé doit développer une approche globale des soins fournis, garantissant l’accessibilité attendue et une approche coordonnée des soins aux patients, englobant à la fois la promotion de la santé et un traitement efficace.

II. Soins complets (CCA)

Il a été affirmé que l’exhaustivité et la polyvalence des soins constituent une caractéristique fondamentale qui distingue les compétences d’un médecin de premier recours de celles des médecins spécialistes. Il s’agit de fournir des soins de santé complets au patient, quels que soient son âge, son sexe et son problème de santé. L'équipe de soins primaires entreprend des actions préventives et thérapeutiques dans des entités pathologiques spécifiques.

Il a été rappelé qu'un médecin de premier recours possède des compétences de base dans de nombreuses spécialités médicales, non seulement la médecine interne et la pédiatrie, mais aussi des spécialités chirurgicales, telles que la laryngologie, l'ophtalmologie ou la gynécologie, mais limitées aux conditions cliniques les plus courantes et modérément compliquées. En cas de problèmes de santé plus complexes, le médecin traitant devrait être chargé de coordonner les différents niveaux de soins médicaux, tels que les soins spécialisés ambulatoires (SSA) ou les traitements hospitaliers, en adaptant le plan de traitement aux besoins individuels du patient. Un élément clé des soins complets est de garantir un accès adéquat aux services de soins de santé.

Lorsqu’un patient est traité par différentes entités au sein du système de santé, il est particulièrement important d’assurer la continuité des soins. Les déficits de qualité et les événements indésirables surviennent le plus souvent lors de la phase de transfert du patient. Un système de santé performant doit permettre un transfert efficace non seulement du patient, mais également des informations le concernant qui sont importantes pour la suite du traitement. Cela s’applique aussi bien aux informations fournies par l’entité fournissant des services de soins de santé primaires à d’autres prestataires de services qu’à l’obtention d’un retour d’information. Une bonne organisation des activités thérapeutiques contribuera à améliorer le processus de traitement. Cela nous permet d’éviter les répétitions et les erreurs et d’offrir au patient des soins médicaux efficaces et complets. Il est important d’assurer une circulation fluide de l’information entre toutes les entités impliquées dans le traitement du patient. Cela permettra d’éviter de laisser le patient sans surveillance et de garantir sa sécurité et l’efficacité de la thérapie – peut-on lire.

III. Droits et obligations des patients (PRO)

Comme mentionné précédemment, dans le modèle de médecine familiale, les soins directs et personnels prodigués par le médecin de premier recours au patient et à sa famille, fondés sur la confiance mutuelle, sont considérés comme étant d’une importance primordiale. Une relation empathique et partenariale entre un médecin de premier recours et un patient, ainsi qu’une approche personnalisée des problèmes du patient, contribuent à établir la confiance, ce qui augmente les chances de participation consciente du patient à la prise en charge de sa santé et à son engagement dans le processus de traitement.

Un patient qui utilise les services de santé s’attend non seulement à une grande compétence médicale de la part du personnel, mais également à être traité avec respect et gentillesse. Les relations de compréhension mutuelle entre le patient et le personnel facilitent la prise en compte des besoins individuels du patient, sa participation consciente au processus de traitement et une plus grande adhésion (suivant les recommandations du médecin), ce qui augmente les chances de succès du traitement. La méthode de base pour vérifier la manière dont les patients évaluent la qualité des soins de santé dans un établissement consiste à recueillir les commentaires des patients sous la forme d’une enquête.

L'unité met en œuvre des mécanismes permettant de faire respecter les obligations des patients, notamment :

• un ordre de se comporter de manière cultivée et de ne pas déranger les autres patients ;
• l'obligation de maintenir l'hygiène personnelle et l'ordre ;
• respect du personnel et des autres professionnels de la santé (en particulier ceux qui prodiguent des soins aux patients) ;
• aucune tolérance à l'agression envers le personnel (information sur la protection due à un agent public).

Comme nous le lisons, le gestionnaire et le personnel doivent respecter les droits du patient et exiger avec tact que le patient remplisse ses obligations. Une formation sur ce sujet devrait être organisée périodiquement, au moins une fois par an, et devrait être dispensée par des personnes ayant une formation et des connaissances actualisées sur la base des annonces et des positions du Médiateur des droits des patients. Cependant, le respect des droits des patients ne garantit pas à lui seul une évaluation élevée des soins par les patients : une composante inhérente des soins devrait être l’empathie du personnel envers les patients, la gentillesse et la sensibilité aux besoins psychologiques individuels.

Il a également été mentionné que dans le cas de mineurs, de patients incapables ou de patients incapables de donner un consentement éclairé, les normes d'accréditation s'appliquent également aux représentants légaux du patient, dans les conditions prévues par la loi généralement applicable.

Le patient participe au processus de choix d’une procédure médicale : il reçoit des informations sur les méthodes alternatives de traitement et participe au processus de choix d’une méthode de traitement.

IV. Amélioration de la qualité (AQ)

L’amélioration de la qualité revient à améliorer les processus importants de prestation de services et de soins ou à améliorer les effets importants – du point de vue du patient – ​​résultant des processus mis en œuvre. Les effets sont généralement classés en effets médicaux – rétablissement, amélioration de la santé, réduction des symptômes, prévention des événements médicaux indésirables – et effets non médicaux importants pour le patient, tels que :

• sentiment de sécurité,
• satisfaction,
• satisfaction,
• confiance.

Pour fonctionner correctement, l’unité met en œuvre et devrait mettre en œuvre un certain nombre de processus auxiliaires qui n’ont pas d’impact significatif sur les résultats pour les patients. La méthode la plus efficace pour améliorer les processus importants est la planification et la mise en œuvre systématiques de programmes d’amélioration continue et cyclique de la qualité. Cela nécessite des connaissances spécifiques qui vont au-delà des connaissances médicales et l’implication la plus large possible du personnel de l’unité dans ces programmes, a-t-il ajouté.

V. Sécurité des soins (SOC)

Dans ce cas, il a été souligné que « la sécurité du patient lors de ses contacts avec un individu, médecin ou infirmier, est le devoir premier de toute organisation médicale. La maxime attribuée à Hippocrate, le père de la médecine, connue en latin sous le nom de primum non nocere, signifie que le premier devoir des professionnels de la santé est de ne pas nuire, y compris en assurant la sécurité du patient. »

VI. Informations médicales (IM)

Le support de base des informations médicales est la documentation médicale, dont le but est de fournir au personnel médical des informations importantes sur le déroulement du diagnostic et du traitement du patient, ce qui augmente les chances d'un traitement approprié et d'éviter les événements indésirables.

Les dossiers médicaux électroniques, quant à eux, permettent d'effectuer des analyses des données qu'ils contiennent, de générer des résumés statistiques et de rechercher des informations spécifiques appuyant le processus de prise de décision, comme notamment l'analyse automatique des éventuelles interactions médicamenteuses. Dans le même temps, il a été indiqué que les inscriptions dans les dossiers médicaux constituent également une forme de confirmation du travail effectué et la base des règlements avec le payeur public. Les dossiers médicaux peuvent également constituer des preuves dans le cadre de procédures en cours. Il est important que cette opération soit menée avec soin et transparence.

VII. Qualité de gestion (QoM)

La préparation du personnel de l’unité à travailler et à coopérer en équipe est d’une grande importance pour la prestation optimale des services de soins de santé primaires. Les conditions locales doivent garantir la sécurité et le confort de l’équipe travaillant avec les patients.