Jusqu'à la moitié des patients ne suivent pas les recommandations de leur médecin. Des solutions existent.

• Selon les recherches, le problème du non-respect des recommandations du médecin concernant les médicaments et le mode de vie peut affecter jusqu'à 50 % des patients
• L'équipe d'adhésion parlementaire opérant au Sénat travaille sur cette question et devrait bientôt présenter des solutions toutes faites dans plusieurs domaines, notamment l'éducation à la santé et la formation du personnel médical, ainsi que la numérisation.
• Selon les experts, la question de l'adhésion doit également être prise en compte par le Fonds national de la santé, qui devrait en outre financer ces activités dans le cadre des services de soins de santé.

Ces mêmes patients, qui attendent des mois dans de longues files d'attente pour consulter un spécialiste, omettent souvent d'acheter leurs médicaments ou de prendre leurs doses comme prescrit. Ils ne respectent pas non plus d'autres recommandations, comme l'alimentation ou l'activité physique, qui font partie intégrante du traitement. Les recherches montrent que le problème est énorme, touchant potentiellement jusqu'à 50 % des patients . L'équipe d'observation parlementaire du Sénat s'attaque à ce problème, chargée d'en diagnostiquer les causes et d'élaborer des solutions.

- En septembre, les sous-groupes de notre équipe sur l'éducation et la formation en matière de santé, l'accès aux dossiers médicaux et les pharmaciens se réuniront avec des représentants du ministère de la Santé et des avocats pour établir conjointement des solutions concrètes concernant l'adhésion - a annoncé sa présidente, la sénatrice Beata Małecka-Libera , lors d'une réunion du groupe parlementaire sur l'adhésion.

« Les médecins sont convaincus que leurs patients prennent tout à cœur »

Le professeur Przymysław Kardas du département de médecine familiale de l'Université de médecine de Lodz a rappelé sa proposition de changements dans ce domaine.

« Les maladies chroniques, étant au cœur des recommandations thérapeutiques, nécessitent un traitement systématique . Or, cette connaissance fait défaut dans la société. C'est naturel, car les personnes d'âge mûr ou plus âgées apportent à leur nouvelle réalité de santé des expériences antérieures issues du traitement de maladies aiguës, comme les infections, où l'objectif est la guérison, et non un traitement à vie », a déclaré le professeur Kardas.

« Une complication supplémentaire pourrait être le fait que ces maladies sont souvent asymptomatiques. L'hypertension en est un exemple. Par conséquent , des programmes éducatifs de grande envergure sont nécessaires, ciblant les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, afin de les sensibiliser aux avantages d'un traitement systématique. Je propose une campagne sur cinq ans, avec des éditions au printemps et à l'automne chaque année », a-t-il ajouté.

Comme il l'a souligné, la deuxième ligne d'action concerne les professionnels de santé, en ciblant en priorité ceux qui sont déjà présents sur le marché, tels que les médecins, les infirmiers et les pharmaciens. Il est également conseillé de former ceux qui débutent sur le marché.

Le professeur Kardas a également cité les résultats d'une étude menée par l'Université de médecine de Łódź. Celle-ci montre que les médecins sont convaincus que leurs patients suivent leurs recommandations à la lettre. Bien sûr, certains ne les suivent pas, mais il s'agit de patients d'autres médecins.

« Cette croyance est loin d'être réaliste, car près de la moitié des patients ne suivent pas les recommandations de leur médecin. Par conséquent, la connaissance de ce sujet – de la théorie aux solutions pratiques concrètes – est essentielle pour le personnel médical. Un médecin doit non seulement être capable de reconnaître un patient qui ne suit pas ses recommandations, mais aussi lui adresser des recommandations spécifiques », a expliqué le professeur Kardas.

Changements dans l'enseignement médical

La présidente de la Section nationale de droit pharmaceutique de la Société pharmaceutique polonaise , le professeur Agnieszka Zimmermann, a attiré l'attention sur les aspects liés à l'éducation.

« Il est important que le cursus des étudiants soit cohérent pour tous les professionnels de la santé. Actuellement, les normes de formation des médecins et des pharmaciens sont disparates, mais pour que les professionnels de la santé soient formés de manière uniforme, des objectifs d'apprentissage identiques doivent être définis . Nos propositions fournissent des exemples de tels objectifs, qui devraient être identiques dans les différents domaines d'études. Cela permettra la mise en œuvre d'une formation interprofessionnelle et contribuera à instaurer une toute nouvelle qualité dans l'enseignement de la pharmacologie », a soutenu l'expert.

« La formation postuniversitaire, quant à elle, nécessite des modules sur les compétences de communication avec les patients et leurs familles, mais aussi au sein de l'équipe thérapeutique. Compte tenu de la surcharge des programmes et de la charge de travail des étudiants et des enseignants, tout cela devrait se faire sans ajouter de nouvelles matières ni d'heures supplémentaires, mais plutôt en modifiant ce que nous faisons déjà », a-t-elle ajouté.

« La Caisse nationale de santé doit prendre en compte la question de l'observance »

Le professeur Janusz Heitzman , vice-président de l'Association polonaise de psychiatrie et membre du Conseil de santé mentale, a souligné que les patients doivent être conscients que la réussite du traitement dépend de leur attitude. Selon lui, le Fonds national de santé (FNS) devrait également prendre en compte la question de l'observance et financer ces activités dans le cadre des services de santé .

Le professeur Agnieszka Tycińska de la Clinique de cardiologie et de médecine interne du Département de soins cardiaques intensifs de l'Université de médecine de Białystok a appelé à l'intégration des dossiers médicaux électroniques avec la carte de patient en ligne.

« Ces deux excellents outils sont actuellement sous-utilisés. Ils pourraient également être intégrés aux appareils que le patient possède déjà à domicile, comme un glucomètre, ce qui permettrait de générer des alertes. Un plan de traitement numérique est également nécessaire, accessible au patient et au médecin. Ce plan pourrait également servir à surveiller la qualité des soins », a souligné le professeur.