Tumeurs : qui a besoin d’une biopsie liquide ?

Des réseaux régionaux de laboratoires sont nécessaires pour réaliser rapidement des biopsies liquides. Elles sont essentielles pour déterminer le traitement le plus adapté aux patients, car ces tests permettent désormais, par une simple prise de sang, d'identifier les mutations ciblées par les nouveaux médicaments. Par exemple, en Toscane, on estime que 400 femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique pourraient avoir besoin de ce test chaque année.

Identification des laboratoires pour la biopsie liquide

Un panel de représentants de cliniciens, de pharmaciens, d'experts de laboratoire et de patients ayant participé au projet « Biopsie liquide dans le cancer du sein métastatique Er+/Her2- » s'est réuni dans cette région. Dans un document, ils appellent désormais à l'identification de laboratoires régionaux de référence pour la réalisation de ce test : certains dans des centres universitaires et d'autres au sein des autorités sanitaires locales.

Oncologie sur mesure

« L'oncologie toscane est déjà très structurée et représente un pôle d'excellence dans le domaine du cancer du sein », souligne Gianni Amunni , coordinateur scientifique de l'Institut d'étude et de prévention de l'oncologie de Florence. « La prise en charge multidisciplinaire de chaque cas est essentielle : cette approche favorise un traitement adapté et le développement de parcours de soins de plus en plus personnalisés. La biopsie liquide, méthode diagnostique de plus en plus importante dans la lutte contre le cancer, s'inscrit dans cette démarche. »

Qui a besoin d’une biopsie liquide et pourquoi ?

Français Dans le cancer du sein métastatique le plus courant, le cancer du sein hormono-sensible (ER+/HER2-), les tests génomiques effectués par biopsie liquide sont désormais utilisés pour identifier la présence de mutations ESR1, responsables de près de la moitié des progressions après hormonothérapie : « Une fois ces mutations identifiées », poursuit Amunni, « il est possible d'utiliser le nouveau médicament élacestrant, un dégradant sélectif des récepteurs aux œstrogènes, composé de comprimés administrés par voie orale, capable d'améliorer la survie sans progression et de retarder le recours à d'autres traitements plus invasifs, comme la chimiothérapie. »

Expertise et exigence

Selon Agostino Ognibene , directeur de l'Unité d'analyses chimiques cliniques de l'Autorité sanitaire locale du Sud-Est de la Toscane, le nombre de patients éligibles à ce test va augmenter dans la région : « C'est pourquoi », explique-t-il, « la Région doit déployer de nouveaux efforts organisationnels pour garantir un accès continu aux tests de biopsie liquide. Seuls les établissements de santé compétents et dotés de l'expertise adéquate devraient réaliser des tests de pointe, tels que la biopsie liquide. »

Mais soyez prudent lorsque vous communiquez avec les patients

« Outre les aspects organisationnels fondamentaux, il est tout aussi important pour les centres de cancérologie de se concentrer sur la communication avec les patientes », conclut Loredana Pau , vice-présidente et coordinatrice du réseau associatif Europa Donna Italia. « Les femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique doivent bénéficier d'informations adéquates sur les innovations thérapeutiques disponibles, notamment pour alléger le fardeau d'un diagnostic qui a un impact significatif sur leur qualité de vie. »