Ingénieurs cliniciens, conférence de référence de l'Aiic sur la technologie de l'IA et la durabilité

« Cette année encore, notre conférence a marqué les esprits, avec plus de 2 500 participants, parmi lesquels des experts, des sociétés scientifiques, des institutions, des chercheurs et des universitaires, qui ont partagé les avancées du secteur de la santé en matière de développement durable. Nous avons également bénéficié d'un retour d'expérience très important de la part des entreprises. Tout cela confirme notre statut de référence pour les soins de santé, les technologies et les opérateurs. » C'est ce qu'a déclaré Lorenzo Leogrande, président de la 25e Conférence nationale de l'Aiic, l'Association italienne des ingénieurs cliniciens, à Naples, à l'issue de l'événement. « C'était un événement dont les deux thèmes principaux étaient la durabilité environnementale et l'intelligence artificielle », a souligné Umberto Nocco, président de l'Aiic. « Ce sont des sujets sur lesquels toute notre association est engagée et sur lesquels nous entendons prendre des responsabilités spécifiques à l'avenir, en développant nos compétences et en générant un système vertueux de dialogue approfondi avec toutes les parties prenantes. Des sujets que la prochaine Conférence de l'Aiic, qui se tiendra en juin 2026 à Turin, pourra également approfondir. »

La structure faisant autorité de la conférence, intitulée « Technologies, durabilité, environnement. La contribution de l'innovation aux soins de santé du futur », a accordé une attention sans précédent à l'impact environnemental du développement technologique dans le cadre d'un programme développé par Stefano Bergamasco, coordinateur du Centre d'études Aiic, avec la contribution de l'ensemble du conseil d'administration de l'association (Gianluca Giaconia, Leo Traldi, Carmelo Minniti, Alberto Lanzani, Pasquale Garofalo, Danilo Gennari, Andrea Fisher, Emilio Chiarolla, Francesco Pezzatini), Giovanni Poggialini, responsable des cours de formation, et les deux coordinateurs Aiic de Campanie, Nicola Tufarelli et Antonio Mancaniello. Pour Leogrande, « à l'issue des travaux de Naples, nous pouvons affirmer que la durabilité, notamment en matière d'environnement, est un thème encore peu développé dans le secteur de la santé. L'objectif de cette conférence était précisément de sensibiliser tous les professionnels, les professionnels de la santé en général, les institutions et le marché. Nous n'en sommes qu'au début de ce parcours, mais nous avons constaté qu'il existe de nombreux axes de travail pour rendre nos établissements de santé plus durables et plus écologiques, en étroite collaboration avec les sociétés scientifiques disponibles pour un véritable changement de système. »

Il est temps de parler de réutilisation des technologies de santé. « Le phénomène des technologies de seconde main, souligne Minniti, se développe rapidement, tant dans les domaines à fort contenu technologique que dans les systèmes à faible disponibilité économique. Notre objectif est d'analyser la question de manière à ce qu'un choix de second choix devienne un choix stratégique pour des soins de santé plus accessibles et plus durables. »

À cet égard, selon une note, Federico Lega, professeur titulaire d'économie politique et de gestion de la santé à l'Université de Milan, a démontré, données à l'appui, que le marché de la réutilisation et du conditionnement des technologies médicales obsolètes est en pleine croissance et qu'en Italie aussi, la création d'une Agence nationale de gestion de ces technologies pourrait s'avérer utile. Mais pour que tout cela soit possible, il est nécessaire de rappeler que « personne ne peut prendre une décision seul », souligne Pietro Derrico, ancien président de l'Aiic et de la SiHta. « Cela ne peut être pris par les bureaucrates, les fonctionnaires, les professionnels de santé, ni même par les responsables technologiques tels que les ingénieurs cliniciens. Chacun doit le comprendre, ainsi que les législateurs qui définissent les règles des grands idéaux de la coexistence sociale. Il s'agit de réutiliser un dispositif jetable, comme le font de nombreux pays dans le monde, en assumant la responsabilité de garantir au patient la sécurité intrinsèque du nouveau produit : ainsi, les objectifs de durabilité environnementale et de réduction des coûts sociaux peuvent être atteints. » Mais « pour accéder à une réutilisation sûre des équipements - observe Alessandro Preziosa, président de l'Association électromédicale Confindustria Dispositifs médicaux - nous devons avoir une connaissance approfondie des données et des situations réelles d'obsolescence des équipements ».

Le « droit à la réparation », une approche de plus en plus soutenue dans l'Union européenne, est également lié à la réutilisation et à l'exigence d'un faible impact environnemental. « Revendiquer le droit à la réparation, explique Lanzani, vice-président de l'Aiic, revient à défendre la possibilité pour les hôpitaux de choisir librement comment gérer le cycle de vie des dispositifs médicaux, sans les contraintes imposées par les monopoles commerciaux. En tant qu'ingénieurs cliniques, nous ne sommes pas seulement des utilisateurs avertis, mais aussi les garants de la sécurité et de l'efficacité des technologies au service du patient, qui représente le consommateur le plus fragile. »

L'un des sujets abordés lors de la conférence était « l'interopérabilité entre les systèmes d'information et, en particulier, les dispositifs médicaux », souligne Giaconia, vice-président de l'Aiic. « Ce n'est évidemment pas un sujet nouveau, car l'Aiic s'intéresse à l'interopérabilité depuis des années, notamment avec la participation de Maurizio Rizzetto, expert de l'Association, et de Himms, une communauté professionnelle internationale. Mais ce sujet devient de plus en plus crucial, car les données sont devenues la valeur la plus précieuse du secteur de la santé. La nouvelle étape que nous devons franchir aujourd'hui est celle de l'interopérabilité entre les dispositifs médicaux et les systèmes d'information : malheureusement, nous avons pris un certain retard sur ce point. Faisons un peu d'autocritique, car nous devons nous former en tant qu'ingénieurs cliniques et nous mettre à jour sur ce sujet, mais l'industrie accuse également un certain retard, car les dispositifs médicaux ne disposent souvent pas des normes d'interopérabilité requises par tout système d'information de santé actuel. » D'où l'invitation à entrer dans la phase 2 de l'interopérabilité, afin de ne pas manquer les opportunités offertes par le développement de la santé numérique.

Lors de la 25e conférence de l'Aiic, les critères ESG, les achats écologiques, les expériences hospitalières en matière de durabilité environnementale et la télémédecine ont également été abordés, avec des projets exceptionnels tels que le « Telestroke » de l'ASL de Salerne ; le projet « Metacare, métaverse pour la santé territoriale » de l'ASL 3 de Nuoro et le projet « Ted : le médecin intelligent à domicile » de l'Université de Salerne. Une étude approfondie sur les imprimantes 3D était incontournable, avec les créations du pôle d'innovation 3D de l'hôpital de recherche IRCCS Humanitas de Milan.

Le monde de la production industrielle est, en toute transparence – précise-t-on – parmi les protagonistes de la conférence, car les ingénieurs cliniques italiens ont ici l'occasion d'observer, de tester, d'approfondir et de comprendre les créations les plus avancées du secteur. L'industrie napolitaine a également été récompensée grâce au Prix de l'Innovation, qui a permis aux membres de l'Aiic de sélectionner les meilleurs projets présentés par les entreprises. Parmi celles-ci, Moviebell (santé numérique et catégorie IA), Medtronic (diagnostic, thérapie et réadaptation) et Native Digital (support et processus) ont été récompensés, tandis que plusieurs marques ont été sélectionnées pour les stands les plus interactifs de la conférence (Ge, Philips, Asp, AbMedica, Olympus et Altamed).

Le monde des fabricants était également représenté par Fabio Faltoni, président nouvellement élu de la Confindustria Dispositivi medici, qui, en séance plénière, a lancé un appel : « Si nous voulons vraiment que la santé numérique italienne et européenne soit un acteur majeur et non un acteur grégaire, nous devons créer un environnement qui accompagne l'innovation, et non qui la poursuit laborieusement. Notre secteur, a-t-il conclu, a des implications éthiques, cliniques et sociales trop importantes pour renoncer aux règles. Mais nous avons besoin d'un changement de rythme, de pragmatisme, de rapidité et de réalisme sur certains aspects réglementaires, notamment au niveau européen : nous nous bloquons nous-mêmes, alors que nous devrions plutôt courir. »