Santé, éducation et bureaucratie : en Italie, seul un citoyen sur deux est satisfait

Note de Nicolò Geraci Basée sur des enquêtes publiées par l'OCDE, cette note compare le niveau de satisfaction des citoyens de 30 pays membres à l'égard de quatre services publics clés : la santé, l'éducation, la justice et l'administration. Le niveau de satisfaction en Italie est toujours inférieur à la moyenne de l'OCDE, tandis que les citoyens des pays d'Europe du Nord sont parmi les plus satisfaits dans ces quatre domaines.

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La publication biennale de l'OCDE, Panorama des administrations publiques, analyse des données comparables sur la qualité des services publics. L'édition 2025 inclut les résultats d'une enquête de confiance menée en octobre et novembre 2023 auprès de 60 000 personnes dans 30 pays (sur 38 pays de l'OCDE, les États-Unis sont la principale omission). [1] L'enquête mesurait la satisfaction des citoyens à l'égard des soins de santé, de l'éducation, de la justice et de l'administration générale. Cette note passe en revue les résultats.

Deux mises en garde concernant l’interprétation des données :

L'évaluation de la qualité des services publics peut également dépendre des attentes divergentes des différents pays. Celles-ci peuvent à leur tour refléter le niveau d'imposition : des pays, comme les pays émergents, où les impôts sont généralement plus faibles, peuvent se caractériser par des attentes plus faibles et, par conséquent, à qualité de services égale, enregistrer des évaluations plus positives que celles des pays avancés. Pour tenir compte de ce constat, nous nous concentrons ici principalement sur la comparaison entre l'Italie et les pays avancés, tout en fournissant également des informations sur d'autres pays de l'OCDE.

Dans d'autres enquêtes, les Italiens semblent structurellement plus sévères que les citoyens d'autres nationalités dans l'évaluation de leur pays. On sait, par exemple, que le niveau de corruption perçue est plus élevé en Italie que des mesures plus objectives du degré de corruption. [2] Cependant, cela ne peut servir d'excuse pour ignorer complètement les résultats suivants, qui ne sont pas flatteurs pour l'Italie.

1. Santé

À la question « Sur une échelle de 0 à 10, dans quelle mesure êtes-vous satisfait ou insatisfait du système de santé dans son ensemble ? », seuls 48 % des Italiens interrogés se sont déclarés « satisfaits » (terme qui, ici et ci-dessous, indique un score de 6 ou plus) (Fig. 1). Le chiffre italien, à la vingt-et-unième place sur trente pays pour lesquels les résultats sont disponibles pour 2023, est inférieur à la moyenne de l'OCDE (52 %) et très loin des meilleurs (Belgique, Suisse, Luxembourg, Corée du Sud), où entre 72 % et 81 % des personnes interrogées sont satisfaites. Nous sommes également à la dernière place parmi les plus grands pays, derrière la France (61 %), l'Espagne (58 %), l'Allemagne (53 %), le Royaume-Uni (50 %) et le Canada (49 %). Certaines économies émergentes comme le Costa Rica (56 %) et le Mexique (53 %) enregistrent également de meilleurs résultats.

Par rapport aux enquêtes de 2021 (première édition du programme, à laquelle l'Italie n'a pas participé), les résultats de 2023 se dégradent pour tous les pays, à l'exception de la Belgique, de l'Australie et de la Colombie, avec une baisse particulièrement marquée en Europe du Nord (moyenne de -15 points de pourcentage entre le Danemark, la Norvège et la Finlande), au Royaume-Uni (-19 points), au Canada (-12 points) et en France (-6 points). Cette aggravation généralisée et, dans certains cas, marquée, peut être attribuée à trois facteurs : l'allongement des listes d'attente causé par le report des services de santé pendant la Covid, l'augmentation du nombre de personnes déclarant choisir de ne pas se faire soigner et le retour à des jugements plus sévères après la crise de la Covid, au cours de laquelle le système de santé aurait bénéficié d'une plus grande reconnaissance, le caractère essentiel de son rôle étant évident. [3]

2. Éducation

Français Malgré des dépenses publiques faibles et en baisse, le système éducatif en Italie est plus apprécié qu'en France, en Allemagne et en Espagne. [4] Selon l'enquête de l'OCDE, en 2023, 51 % des répondants italiens se sont déclarés satisfaits, contre 50,6 % en Espagne, 47 % en France et 41 % en Allemagne (Fig. 2). Cependant, les quatre pays ont enregistré des valeurs bien inférieures à la moyenne de l'OCDE (57 %). Des évaluations résolument positives ont été trouvées au Canada (68 %) et en Europe du Nord : 81 % des répondants se sont déclarés satisfaits en Finlande, 74 % au Danemark, 71 % aux Pays-Bas, 68 % en Irlande, 64 % en Belgique et 62 % en Suède. Le Mexique et le Costa Rica se sont également déclarés satisfaits, tous deux avec 64 %.

3. Justice

Puisqu'il s'agit d'un service avec lequel les citoyens interagissent moins fréquemment que la santé et l'éducation, les enquêtes de l'OCDE dans ce domaine s'intéressent à la confiance dans le système judiciaire, plutôt qu'à la satisfaction des répondants. En Italie, en 2023, seuls 43 % des répondants se déclaraient confiants (score supérieur à 5), contre 45 % en Espagne, 50 % en France, 58 % en Allemagne et 54 % de la moyenne de l'OCDE (Fig. 3). Dans ce cas également, l'Europe du Nord arrive en tête du classement : en Norvège, au Danemark, en Finlande et aux Pays-Bas, entre 72 % et 77 % des répondants se sont déclarés confiants. Un classement similaire parmi les principales économies de l'UE est obtenu en comparant la durée moyenne des procédures civiles : en 2022, pour résoudre un litige ayant atteint le stade du jugement final, 2 356 jours ont été nécessaires en Italie, 1 393 en Espagne, 1 309 en France et 532 en Allemagne. [5]

4. Services administratifs généraux

L'Italie arrive avant-dernière en termes de satisfaction à l'égard des services administratifs généraux, tels que la demande de pièce d'identité ou de prime sociale. En 2023, 48 % des répondants italiens se déclaraient satisfaits ; seul le Portugal fait moins bien (43 % ; figure 4). Parmi les lacunes de nos services, les enquêtes de l'OCDE soulignent le manque d'attention portée à la collecte et à l'analyse des retours des utilisateurs, ainsi que l'utilisation limitée d'objectifs de performance guidant l'amélioration. [6]

Les principaux pays avancés sont bien au-dessus de l'Italie : l'Allemagne (51 %), la France (52 %), l'Espagne (57 %) et le Royaume-Uni (74 %), bien que parfois en dessous de la moyenne de l'OCDE (66 %). Sans surprise, l'Europe du Nord arrive en tête du classement, emmenée par le Luxembourg (84 %), l'Estonie (83 %) et la Finlande.

[1] L’Autriche et le Japon ont participé à l’enquête en 2021 (21 pays concernés) mais pas en 2023 (30 pays concernés), de sorte que les chiffres rapportant les résultats des deux éditions donnent un aperçu d’un total de 32 pays.

[2] Voir la note de l'ANAC à ce lien , qui fait état d'une forte augmentation de la perception de la corruption en 2023 par rapport à 2012, avec le rapport de l'ISTAT, ici , qui indique au contraire une diminution des cas déclarés en 2022-23 par rapport à 2015-16. Pour une discussion approfondie, voir, par exemple, Carlo Cottarelli, Les sept péchés capitaux de l'économie italienne, chapitre II, 2018, Feltrinelli, Milan.

[3] Voir notre note précédente, « La question ouverte des listes d’attente », 28 juin 2024.

[4] Sur le cas italien, voir notre note précédente « Les dépenses publiques d’éducation en Italie : faibles, en baisse et déséquilibrées vers les niveaux les moins avancés », 26 novembre 2024.

[5] La durée des procès est mesurée par le disposition time , c'est-à-dire le rapport entre le stock de procès en cours à la fin de l'année et le flux de procès conclus cette année-là, multiplié par 365, de manière à l'exprimer en jours. À ce propos, voir notre note « Les délais de la justice civile ont été réduits… mais pas suffisamment », du 2 mai 2025. Cette note met en évidence une nette amélioration en Italie au cours de la période 2012-2022, même si elle reste en retrait par rapport aux autres pays cités dans le texte.

[6] OCDE, Panorama des administrations publiques – 2025, 2025, Paris, pp.80-81.