Qu'adviendra-t-il des régimes complémentaires et des médicaments prépayés avec le décret de réforme de la santé ?

Parmi les préoccupations soulevées par le nouveau décret sur le système de santé, l’une des plus courantes parmi les Colombiens est ce qu’il adviendra des plans complémentaires et des médicaments prépayés.

Les soins médicaux prépayés sont un service de santé privé fonctionnant sous forme de police ou de contrat indépendant de l'EPS. Ils donnent accès à un réseau exclusif de cliniques, d'hôpitaux et de médecins, avec des soins préférentiels , des délais d'attente réduits et d'autres avantages.

Le régime complémentaire est un service complémentaire proposé par les EPS à leurs membres. Il offre notamment un accès plus rapide aux spécialistes et la possibilité de choisir des médecins ou des cliniques spécifiques pour leurs soins.

S'adressant à Radio Caracol, Paul Andrés Rodríguez, professeur à l'Université del Rosario , a expliqué ce qui se passera avec le plan complémentaire et la médecine prépayée en Colombie.

Rodríguez a souligné que les plans complémentaires et les médicaments prépayés sont des produits volontaires supplémentaires qui fonctionnent indépendamment des services offerts par l'EPS.

« La médecine prépayée a toujours été une activité distincte des hôpitaux. De plus, elle n'a rien à voir avec l'assurance maladie complémentaire, qui est liée à l'EPS. C'est pourquoi la médecine prépayée est une activité distincte, car elle offre des services complémentaires à ceux payés avec l'UPC. En général, les rendez-vous sont obtenus plus rapidement », a-t-il déclaré au média.

L'expert a ajouté que, même avec le nouveau décret, les plans complémentaires « pourraient continuer à fonctionner comme un plan plus proche d'un plan prépayé, mais comme un plan bon marché , où les gens auront le droit d'aller dans certains centres médicaux qui pourraient être les mêmes CAPS (Centres de soins de santé prioritaires) ».

Cependant, le professeur de l'Université de Rosario a assuré qu'avec l'entrée en vigueur du décret, les plans de santé pourraient être modifiés, mais cela ne s'appliquerait qu'aux hôpitaux.

« Étant donné que les hôpitaux disposent à nouveau d'une valeur fixe pour leurs revenus grâce au régime d'assurance maladie complémentaire (RMC), il s'agit d'une répartition des services entre les réseaux. Ils peuvent alors concentrer davantage leurs activités sur l'obtention de bénéfices supplémentaires grâce à d'autres régimes, ce qui est en partie le résultat de la préférence accordée aux régimes volontaires par rapport au RMC », a-t-il déclaré à Caracol Radio.