Mélanome : qu'est-ce que c'est, comment prévenir et traiter ce type de cancer de la peau

Le mélanome est le plus grave des cancers de la peau. Il se forme dans les mélanocytes, les cellules qui donnent la couleur à la peau en produisant de la mélanine. Le mélanome est généralement une grande tache brune ou beige avec des taches plus petites et plus foncées, un grain de beauté qui change de forme ou de couleur ou qui saigne, une lésion avec des bordures irrégulières blanches, bleues, rouges ou bleu-noir. Elle peut apparaître n’importe où sur la peau et les cas les plus fréquents sont détectés chez les femmes de moins de 40 ans et chez les hommes de plus de 45 ans.

Causes du mélanome Héréditaire, tabagisme, exposition excessive au soleil

Le mélanome survient lorsque l’ADN des mélanocytes est endommagé. Alors que les nouvelles cellules poussent normalement les anciennes à la surface de la peau pour être éliminées, lorsqu’il y a une altération des mélanocytes, les nouvelles cellules se développent de manière incontrôlée et peuvent former des masses de cellules cancéreuses.

Les principaux facteurs de risque de développement du mélanome ont été identifiés comme suit :

- Une exposition excessive au soleil et, avec lui, aux rayons ultraviolets (UV).

- Avoir des nævus dysplasiques ou des grains de beauté atypiques. Ils sont généralement plus gros que les autres grains de beauté et de forme et de couleur anormales.

- Syndrome de naevus dysplasique (FAMMM). Elles sont héréditaires et les personnes atteintes de cette maladie, en plus d'avoir de nombreux nævus dysplasiques, ont généralement au moins un proche parent atteint de mélanome. Ces patients doivent effectuer un auto-examen cutané régulier et ont besoin de contrôles cutanés réguliers qui comprendront des photographies pour comparer les différents examens et vérifier les changements.

- J'ai des nævus mélanocytaires congénitaux. Ils sont présents dès la naissance.

- J'ai un xeroderma pigmentosum. Sensibilité extrême aux changements de la peau et des yeux induits par les UV. C'est héréditaire.

- Les personnes ayant une peau claire ou très claire, des yeux clairs, des cheveux blonds ou roux et des taches de rousseur ont un risque plus élevé de développer un mélanome que celles ayant une peau plus foncée.

- Avoir un système immunitaire affaibli.

- Être une femme de moins de 40 ans ou un homme de plus de 45 ans.

- Bronzage artificiel avec des lampes ou des lits de bronzage.

Les mélanomes ne se trouvent pas toujours dans les zones exposées au soleil. Les mélanomes dits cachés apparaissent dans des zones qui peuvent passer inaperçues et touchent généralement les personnes à la peau plus foncée. Ces mélanomes cachés peuvent apparaître sous les ongles (mélanome lentigineux acral), entre les doigts, sur la plante des pieds, sur les organes génitaux, sur le cuir chevelu, dans les yeux (mélanome oculaire) et même dans les organes internes comme le tube digestif, le vagin ou les voies urinaires (mélanome muqueux).

Symptômes du mélanome Changements dans les grains de beauté ou nouvelle bosse

Les symptômes les plus courants du mélanome sont :

- Changement de couleur ou de forme d'un grain de beauté préexistant.

- Apparition d'une grosseur ou d'une tache sur la peau qui est atypique ou inhabituelle.

Les critères pouvant faire suspecter un mélanome sont les suivants : A, B, C, D et E.

- A pour asymétrie (forme irrégulière).

- B avec des bords irréguliers

- C de couleur variée

- D d'un diamètre supérieur à 6 mm

- Et pour l'évolution ou le changement d'apparence

En cas de doute, consultez toujours un dermatologue.

Diagnostic du mélanome Examen cutané et biopsie

Le dermatologue peut détecter un mélanome lors d'un examen visuel, mais la confirmation viendra de l'analyse d'un échantillon de tissu (biopsie), qui peut être réalisée par ponction, excision ou incision.

L'épaisseur et la propagation, si elle s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins, aideront à déterminer la phase (stade) du mélanome. Pour confirmer la propagation, une biopsie du ganglion sentinelle peut être réalisée, dans laquelle un colorant est injecté dans la zone où le mélanome a été retiré, qui s'écoule vers les ganglions lymphatiques et permet aux premiers ganglions d'absorber le colorant à extraire et à analyser.

Les étapes I, II, III et IV indiquent l’extension. Le I signifie qu’il est petit et qu’il en est à ses débuts ; Les autres stades indiquent une progression plus importante jusqu'au stade IV, qui détermine que la maladie s'est propagée à d'autres zones du corps.

Traitement et médicaments pour le mélanome Chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et autres thérapies

Si le mélanome est à un stade précoce, il sera retiré par chirurgie en retirant la tumeur, une bordure de peau normale et une couche de tissu cutané sous la tumeur. Si le mélanome s’est propagé, une intervention chirurgicale sera envisagée pour retirer les ganglions lymphatiques affectés ; chimiothérapie et radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses ; thérapie biologique pour stimuler le système immunitaire; ou une thérapie ciblée avec du vemurafenib ou du dabrafenib, dans les cas de mélanome avancé, pour attaquer les vulnérabilités des cellules cancéreuses.

Prévention du mélanome Facteur de protection solaire 50

Il est recommandé d'utiliser une crème solaire avec un indice de protection de 50 tout au long de l'année, en particulier les jours clairs et pendant les mois de beau temps, en évitant l'exposition au soleil pendant les heures centrales de la journée. Vous devriez éviter de passer trop de temps au soleil et porter des chapeaux ou des casquettes qui couvrent votre tête et des lunettes de soleil avec crème solaire. Les personnes les plus sensibles peuvent utiliser des vêtements avec un tissu photoprotecteur. Les personnes qui travaillent à l’extérieur doivent appliquer une protection solaire avec un facteur de protection de 50 et porter des chapeaux, des casquettes ou des capuches.

Le bronzage artificiel avec des lampes solaires ou des lits de bronzage doit être évité.