Bien que le président Petro défende l’intervention de la Nueva EPS, les chiffres et les experts révèlent que le gouvernement n’a fait qu’aggraver le problème.

Le président Gustavo Petro a de nouveau évoqué la situation de Nueva EPS ce vendredi, affirmant que l'entité était en voie de redressement et que l'intervention de l'État visait à protéger ses usagers. Cependant, la réalité, décrite par les chiffres officiels, les rapports de la Surintendance nationale de la santé, les plaintes des usagers et les avertissements des experts, dresse un tableau radicalement différent : loin de s'améliorer, le plus grand assureur du pays traverse sa pire période depuis sa création.

La contradiction est évidente. Depuis le 3 avril 2024, date à laquelle le gouvernement a ordonné l'intervention administrative de Nueva EPS, qui compte plus de 11 millions d'adhérents, la situation non seulement ne s'est pas améliorée, mais s'est même détériorée sur plusieurs fronts.

Petro a rappelé qu'entre 1994 et 2022, plusieurs décrets ont été publiés – dont les décrets 995, 1492 et 1606 – qui, selon lui, ont assoupli les exigences financières des EPS et ouvert la voie à des pratiques irrégulières. « Cette politique a permis le détournement de ressources et la liquidation de 130 EPS, ce qui a endetté les hôpitaux, les cliniques et le personnel soignant », a-t-il déclaré.

Pour le président, les conséquences ont été dévastatrices : « Des millions de patients n’ont pas reçu les soins dont ils avaient besoin. Il s’agit d’un génocide perpétré par les politiques publiques en Colombie. » Cette accusation, d’une portée politique et morale considérable, remet en question la manière dont le modèle d’assurance a été conçu et mis en œuvre pendant près de trois décennies.

Dans le cas précis de Nueva EPS, Petro s'est montré encore plus catégorique. Il a souligné que l'entité avait falsifié ses comptes en 2023 pour éviter toute intervention. Selon sa plainte, elle déclarait un actif de 6 800 milliards de pesos et un passif de 6 600 milliards de pesos, soit un patrimoine net de 143 milliards de pesos. Mais en réalité, a-t-il affirmé, l'assureur était en faillite : il devait plus de 5 000 milliards de pesos aux hôpitaux et cachait des dettes s'élevant à 11 700 milliards de pesos.

« Ce qui a été fait, c'est présenter des chiffres falsifiés pour démontrer la solvabilité de l'EPS alors qu'elle se trouvait déjà dans une situation critique. Nous avons découvert une tromperie envers le public et le système de santé », a souligné le président.

Bien que les plaintes de Petro mettent en évidence un problème connu nécessitant des mesures correctives, l'intervention de l'État dans Nueva EPS n'a pas permis de le corriger. Depuis la prise de contrôle de l'entreprise par la Surintendance nationale de la santé le 3 avril 2024, l'entité n'a soumis aucun état financier certifié pour 2023 ni pour 2024.

Le contrôleur général du secteur de la santé, Julián Niño, l'a récemment expliqué dans une interview à EL TIEMPO : « Aujourd'hui, l'EPS ne dispose d'aucun compte financier pour 2023 ni pour 2024. Il est très compliqué d'évaluer la réalité financière sans ces informations certifiées. » Autrement dit, le même manque d'information que Petro dénonce concernant le passé persiste sous son propre gouvernement.

De son côté, l'ancien ministre de la Santé, Alejandro Gaviria, a également souligné que le Bureau du Contrôleur général avait constaté une croissance accélérée des avances en cours à légaliser en 2025 : 6,6 milliards de dollars supplémentaires entre janvier et juin, portant le total à 15,27 milliards de dollars. Pour Gaviria, cette situation « compromet la liquidité institutionnelle et augmente le risque de pertes d'actifs potentielles, en particulier celles à plus de deux ans et totalisant 143 milliards de dollars ».

La Fédération colombienne des maladies rares a également remis en question les déclarations du président. Si Petro a évoqué le détournement de médicaments et de fournitures vers des importateurs privés, le rapport du Contrôleur n'a pas révélé une telle situation. Il a toutefois documenté des irrégularités administratives et financières, la plupart survenues lors de l'intervention de l'État.

Luis Jorge Hernández, professeur à l'Université des Andes, ajoute un autre aspect : la dégradation de l'expérience utilisateur. Entre janvier et juillet 2025, 295 390 plaintes ont été déposées contre Nueva EPS, confirmant que l'assureur est non seulement en tête du classement national des plaintes, mais qu'il affiche également l'un des taux de réouverture des dossiers les plus élevés. « Cela reflète l'insatisfaction et de graves problèmes dans la prestation de services », souligne M. Hernández.

La conséquence la plus tangible de la crise est la dette envers les hôpitaux et les cliniques. Selon l'Association colombienne des hôpitaux et cliniques (ACHC), le portefeuille de Nueva EPS dépasse désormais les 5 000 milliards de pesos, avec une croissance de 800 milliards de pesos en seulement six mois et une baisse de 5,5 points des impayés.

Les effets se font sentir dans des régions comme Caldas, Quindío, Risaralda, Meta et Antioquia, où cliniques et hôpitaux ont fermé leurs services, suspendu leurs contrats ou bloqué les soins aux patients pour cause de non-paiement. « Aujourd'hui, ce n'est plus un risque, c'est une réalité », a averti Juan Carlos Giraldo, directeur de l'ACHC.

Le discours du président Petro vise à désigner les responsables historiques de la crise de l'EPS et à dénoncer les récentes manœuvres comptables de Nueva EPS. Cependant, les faits révèlent que l'intervention de l'État n'a ni corrigé l'opacité ni stabilisé l'assureur. Les usagers déposent de plus en plus de plaintes, les cliniques accumulent des dettes et les informations financières restent inaccessibles.

Comme le résume l'ancien ministre de la Santé Augusto Galán, les perspectives sont incertaines : « Récupérer cela sans stabilité administrative, sans gouvernance d'entreprise, sans une culture organisationnelle solide (...) jette un sérieux doute sur ce que sera l'avenir et la possible récupération de ce nouveau EPS. »

Alors que le président parle de « génocide par politique publique », le plus grand système de santé public du pays traverse une période difficile. La question reste de savoir si cette intervention a permis de corriger les maux dénoncés par Petro ou, au contraire, de les exacerber.

Journaliste Environnement et Santé