Lo que muestra el protocolo de Kütahya
Casi puedo oírte decir: "¿De qué estás hablando?". El problema se relaciona con la nueva dimensión alcanzada en los hospitales urbanos. Curiosamente, se ha informado de que se ha elaborado un protocolo entre el Hospital de Formación e Investigación Evliya Çelebi (EAH) de Kütahya y el Hospital Municipal de Kütahya (ŞH). El Evliya Çelebi EAH, un hospital público, transferirá su sala de urgencias, 63 camas de cuidados intensivos, 8 quirófanos, centros de ictus y diálisis, 50 consultas externas y 137 camas de planta, junto con sus instalaciones, al Kütahya ŞH, un hospital de colaboración público-privada (APP).
El protocolo fue anunciado públicamente por Zeliha Aksaz Şahbaz, vicepresidenta del CHP responsable del Ministerio de Salud. Puede resultar confuso para quienes no estén familiarizados con las APP, así que permítanme explicarlo brevemente. Estos no son los típicos hospitales públicos; existen 18 hospitales urbanos APP en Turquía, como el de Kütahya ŞH. El Estado es el arrendatario, y la mayoría de los servicios se prestan a la constructora y sus subcontratistas. El protocolo dice: "Institución que proporciona bienes y servicios: Kütahya Evliya Çelebi EAH. Institución que recibe bienes y servicios: Kütahya ŞH". En cierto sentido, pretenden convertir al hospital público, con una larga trayectoria, en subcontratista del hospital APP inaugurado el año pasado.
¿QUÉ PASÓ CON NUESTROS HOSPITALES?El Hospital Numune de Ankara, el Hospital Türkiye Yüksek İhtisas, el Hospital de Maternidad de Cebeci, el Hospital Numune de Adana, el Hospital Memleket de Bursa, los hospitales estatales de Eskişehir, Yozgat e Isparta, entre muchos otros, han sido víctimas de las APP. Hemos evitado el cierre de hospitales como el Hospital Oncológico de Ankara y el Hospital Oftalmológico de Ulucanlar gracias a las iniciativas de la Plataforma "No Cierres/Abran Mi Hospital". Sin embargo, en Kütahya, vemos que los intentos de socavar los hospitales existentes no tienen límites.
El Hospital de Formación e Investigación Evliya Çelebi (EVH) es un hospital consolidado. Anteriormente era un hospital SSK. Se amplió en 2008 con la construcción de un nuevo edificio. Se fusionó con el Hospital Estatal de Kütahya, aumentando su capacidad a 950 camas. Los problemas comenzaron con la apertura del Hospital Estatal de Kütahya el 28 de marzo de 2024. El Hospital Estatal de Kütahya es el último hospital urbano inaugurado bajo el modelo de colaboración público-privada (PPP), con 610 camas. En lugar de construirlo en una zona diferente y facilitar el acceso a la atención médica a los pacientes, se construyó junto al Hospital de Formación e Investigación Evliya Çelebi, el hospital mejor equipado de la ciudad. Se trata de un hospital construido mediante la adquisición de terrenos a la gendarmería y la tala de cientos de árboles. El antiguo hospital estatal de 350 camas, que servía como anexo del Hospital de Formación e Investigación Evliya Çelebi en el centro de la ciudad, el lugar más accesible para los pacientes, fue cerrado, y la mayor parte de su equipo y personal fue trasladado al hospital municipal. El Hospital Estatal de Kütahya no cabe en su propio edificio, y ahora el Hospital de Formación e Investigación Evliya Çelebi ocupa el edificio principal.
El objetivo del protocolo es el siguiente: “Evitar que las unidades como quirófanos, unidades de cuidados intensivos y pabellones donde se prestan servicios de salud en el Hospital Kütahya Evliya Çelebi generen capacidad ociosa y garantizar que se puedan utilizar de forma más eficaz y eficiente…”
Miren esto: ¿Cómo pudo un hospital que ha servido a la gente de Kütahya durante años, cuyo edificio fue renovado apenas en 2008, y cuyos médicos experimentados siguen siendo populares, quedar inactivo? El hospital, que previamente se planeó demoler por su resistencia sísmica, ahora, según se informa, se está convirtiendo en un hospital urbano bajo un nuevo escenario.
La base legal es deficiente y las disposiciones del protocolo son totalmente contrarias al hospital público. Si bien las salas y clínicas se transfieren al hospital PPP, los servicios de laboratorio, imagenología y patología del Hospital de Recursos Humanos Evliya Çelebi también se facturarán al costo. Los costos operativos de los departamentos transferidos, así como los costos de mantenimiento, reparación y renovación de los espacios, el equipo médico y el soporte técnico, también quedan a cargo del Hospital de Recursos Humanos Evliya Çelebi. Con este protocolo, el edificio, el equipo y los recursos laborales de un hospital público se transfieren gratuitamente a un hospital administrado por la PPP. Abundan las preguntas. ¿Se realizaron cambios en el contrato con la empresa sin el conocimiento del público? ¿Se incorporó el Hospital de Recursos Humanos Evliya Çelebi al campus PPP? ¿Se consideró el posible perjuicio público?
¿Alguien está considerando la educación médica?El problema tiene otra dimensión. El Hospital de Formación e Investigación Evliya Çelebi es compartido con la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias de la Salud de Kütahya. Esta facultad de medicina cuenta con 185 profesores y 267 residentes. La mayoría de los profesores y residentes fueron transferidos al Hospital de Formación e Investigación de Kütahya. ¿Cómo? El Hospital de Formación e Investigación de Kütahya no figura en la lista de la Junta de Especialización Médica de hospitales con programas de formación de especialistas autorizados. Tampoco se ha anunciado públicamente un protocolo de uso conjunto entre la Universidad de Ciencias de la Salud de Kütahya y el Hospital de Formación e Investigación de Kütahya. Si se implementa este protocolo entre el Hospital de Formación e Investigación de Kütahya y el Hospital de Formación e Investigación Evliya Çelebi, ¿qué pasará con todos estos profesores y residentes? La Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias de la Salud de Kütahya admitió recientemente a 170 estudiantes más. ¿A alguien le importa la formación médica que recibirán estos estudiantes?
El problema de las APP es la cúspide de la mercantilización en la atención médica. Necesitamos un sistema que revitalice nuestra salud, no a las corporaciones. Un paso crucial será revisar todos los contratos de APP e implementar prácticas de rescisión justificadas en beneficio del interés público.
BirGün
