¿Cómo afecta el estrés a la fertilidad?
El 4.º Congreso de la Asociación de Fertilización In Vitro e Infertilidad (TÜBİD) se celebró en Chipre. El congreso abordó el creciente problema de la infertilidad y analizó los avances recientes en este campo.
El Prof. Dr. Hulusi Bülent Zeyneloğlu, vicepresidente de la Asociación de Fertilización In Vitro e Infertilidad (TÜBİD), abordó en una conferencia de prensa los efectos del retraso en la edad de matrimonio y el estrés en la fertilidad. Destacó la fibrosis ovárica, que afecta la función ovárica, y presentó una nueva prueba genética que detectará afecciones como el síndrome de Down y el síndrome de Turner sin tocar el embrión. A continuación, las declaraciones del Prof. Dr. Zeyneloğlu:
¿Quién está en riesgo?
El estrés crónico, las largas jornadas laborales, las condiciones extenuantes e incluso los horarios irregulares (el intenso trabajo a turnos que se observa en enfermeras, policías, soldados y trabajadores de fábricas) alteran los patrones de sueño y contribuyen al estrés. Si a esto le sumamos las tareas domésticas, las mujeres, en particular, suelen tener poco tiempo para sí mismas o incluso para reflexionar.
Adelantar la menopausia 3 años
El estrés crónico también afecta negativamente a los ovarios. Adelanta la menopausia tres años. Por lo tanto, la disfunción reproductiva comienza 10 años antes. Así, si la madre de una mujer tuvo la menopausia a los 50 años y ella la está pasando a los 46 o 47, la disfunción reproductiva suele aparecer a los 31, en lugar de a los 36. Los alimentos con sustancias químicas también pueden desencadenarla.
También puede ocurrir un embarazo espontáneo.
La normativa no exige apoyo psicológico ni psiquiátrico, pero lo recomendamos. Necesitamos comprender el estado mental de los pacientes. Al reducir el estrés, las pacientes pueden incluso quedar embarazadas espontáneamente.
Piense en "niño" junto con su carrera
En Turquía, la edad de matrimonio de las mujeres se está retrasando debido a las aspiraciones profesionales. Es de casi 30 años. En consecuencia, la edad promedio para tener hijos ha aumentado a 28 o 29 años. Primero se hacen planes de carrera, luego el matrimonio y luego los hijos, pero la falta de hijos genera un estrés considerable en las parejas.
¡Riesgo de concreción en los ovarios!
Durante años, la idea predominante entre los médicos fue: "¿Cómo podemos mejorar la producción de óvulos?". Se estaban realizando estudios, pero en un estudio de 2022 publicado en Science, descubrimos que el mayor problema era la fibrosis, que provoca la contracción y el endurecimiento gradual del tejido ovárico.
Conocíamos la fibrosis, pero no entendíamos su significado. En pacientes jóvenes o mayores cuyo recuento de óvulos disminuye rápidamente, la fibrosis es más notoria porque su volumen es menor. Para despertar estos óvulos, es necesario disolver el hormigón circundante y que lleguen proteínas estimulantes para descomponer la fibrosis.
El huevo dormido se despertará.
Se han comenzado a realizar estudios para abordar la fibrosis. Se pueden utilizar nuevos métodos y medicamentos para estimular el desarrollo ovárico en pacientes sin desarrollo ovárico o con baja reserva ovárica. En estos casos, los tratamientos con PRP y exosomas (utilizando exosomas del propio cuerpo de la paciente) pueden reducir la fibrosis al aumentar el flujo sanguíneo.
El síndrome de Down se puede detectar sin tocar el embrión
Los embriones se biopsian para comprobar su integridad genética. Durante este procedimiento, los embriólogos extraen células del embrión. Sin embargo, este proceso ahora se realizará sin biopsiar ni tocar el embrión. Esto significa que se tomará una muestra del líquido en el que flota el embrión. Esto se debe a que el embrión también libera su ADN en el líquido en el que se encuentra. Este es un avance significativo. La tasa de éxito ronda el 90-95 %. Esto facilitará la detección del síndrome de Down, el síndrome de Turner y el síndrome de Edwards. Esta tecnología pronto estará disponible en Turquía.
ESTERILIDAD
Las parejas deben buscar apoyo si es necesario
Las investigaciones demuestran los efectos negativos del estrés crónico en la salud reproductiva. Por ejemplo, se ha desarrollado un modelo denominado "estrés crónico sutil". Este se ha observado en experimentos con ratones. En comparación con ratones en condiciones de laboratorio sin estrés, los animales fueron sometidos a estrés crónico mediante la alteración de la iluminación, el sabor de la comida y el horario. Los animales estuvieron sometidos a estrés constante. Como resultado, los ratones expuestos al estrés ambiental envejecieron más rápidamente.
Por lo tanto, cuando nuestros pacientes acuden a nosotros, comprendemos su situación y recomendamos el apoyo de un psicólogo o psiquiatra. Porque desarrollar métodos para minimizar el estrés protege fundamentalmente la fertilidad de la mujer.
He aquí un ejemplo concreto
Casi 30 de mis pacientes participaron en un estudio realizado en la Universidad de Başkent en 2011. Se trataba de pacientes con dificultades, con niveles de FSH de 27 y dos o tres fracasos previos de FIV. Se organizaron mesas redondas con ellas y se les enseñaron ejercicios de respiración. A todas las parejas se les realizó una extracción de sangre el día de la punción ovárica antes de comenzar el tratamiento de FIV. Los niveles de estrés fueron menores en el grupo que recibió apoyo psicológico y mayores en el grupo que no lo recibió. La tasa de embarazo en estas pacientes se triplicó con creces. Todas eran pacientes con dificultades. Este es un punto crucial.
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