La reversión de procedimientos cosméticos está ganando impulso, y no siempre es posible

Tras la ola de rellenos faciales y otras modificaciones corporales, ha aumentado la demanda de revertir los procedimientos cosméticos que antes se consideraban sinónimo de belleza. Impulsado por celebridades e influencers, este movimiento sugiere un cambio en los estándares y en la percepción del cuerpo.

En Brasil, datos de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética refuerzan esta tendencia: las extracciones de implantes mamarios aumentaron más del doble entre 2019 y 2023, pasando de 19.355 procedimientos a 41.314 en cuatro años. El regreso a la naturalidad también se observa en las intervenciones faciales. Según la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos Estéticos, en el Reino Unido se observó una caída del 27 % en la demanda de rellenos faciales en 2023, en comparación con el año anterior. En Estados Unidos, la Academia Americana de Cirugía Plástica Facial informó una reducción del 14 % en las aplicaciones de rellenos en 2022, en comparación con 2021. La Sociedad Americana de Cirugía Plástica Estética informó un aumento del 57 % en la demanda de extracciones de rellenos entre 2020 y 2021.

Aunque no existen datos oficiales sobre la reversión de procedimientos cosméticos en Brasil, los expertos reportan un aumento significativo en la demanda de este tipo de intervención. Según el dermatólogo Daniel Coimbra, coordinador del Departamento de Cosmiatría de la Sociedad Brasileña de Dermatología (SBD), el aumento se concentra particularmente en casos de rellenos mal aplicados, algo común en la ola de procedimientos que prometen una "armonización facial". "A menudo, se realizan sin criterios técnicos, con productos de baja calidad o por profesionales no cualificados, lo que supone un riesgo para la salud y la autoestima de los pacientes", resume Coimbra.

Según el dermatólogo de SBD, los procedimientos que se revierten con mayor frecuencia son los rellenos de ácido hialurónico, especialmente cuando se aplican en exceso, en zonas anatómicas inadecuadas o con la promesa de transformar los rasgos faciales. Los rellenos en labios, ojeras y mandíbula se encuentran entre los que más motivan la búsqueda de hialuronidasa, una enzima que disuelve el ácido hialurónico.

Una de las principales razones para la reversión de procedimientos es la sensación de que, paradójicamente, la armonización facial acaba haciendo el rostro menos natural. Según el cirujano plástico Murillo Fraga, del Hospital Einstein Israelita, el principal grupo de personas que busca este tipo de corrección tiene entre 40 y 55 años. «Realizar procedimientos no quirúrgicos en serie acaba haciendo el rostro más artificial. Estos pacientes ya no se ven a sí mismos», afirma Fraga.

Complicaciones y reacciones adversas

Los problemas de salud también son una de las razones por las que las personas buscan la reversión. El cirujano plástico de Einstein señala que los procedimientos más comunes en su consulta consisten en rellenos de ácido hialurónico aplicados en párpados, labios y mandíbula. «A pesar de ser absorbible, el ácido hialurónico puede atraer agua y causar edema crónico», advierte.

Pero existen casos más complejos, especialmente cuando se utilizan materiales permanentes que no responden a enzimas como la hialuronidasa. Algunos ejemplos incluyen sustancias como el polimetilmetacrilato (PMMA) y la silicona. «Estos casos son difíciles porque estos productos penetran en los tejidos y no se pueden eliminar por completo», afirma Murillo Fraga. Además de los rellenos, el creciente uso de bioestimulantes ha provocado complicaciones como la formación de nódulos, una reacción del cuerpo a la sustancia que a veces requiere intervención quirúrgica.

Los implantes mamarios también pueden causar efectos adversos y provocar su extracción. Un factor es el síndrome autoinmune inducido por adyuvantes (ASIA), conocido como "enfermedad de la silicona", asociado con síntomas como dolor muscular, fatiga crónica, ansiedad e inflamación sistémica. Otras complicaciones conocidas incluyen la contractura capsular y la rotura del implante.

Insatisfacción persistente

Factores psicológicos y de identidad también pueden influir en la decisión de revertir los procedimientos cosméticos, especialmente cuando la nueva apariencia ya no se corresponde con la autoimagen de la persona. "En los casos en que la persona simplemente se arrepiente del procedimiento, creo que simplemente no ha reconocido el cambio posterior a la intervención y desea volver a ser la misma", analiza la psicóloga clínica Rogéria Taragano, coordinadora del Servicio Ambulatorio de Anorexia Nerviosa del departamento de psicología del Instituto de Psiquiatría del Hospital de Clínicas de la Universidad de São Paulo (IPq-HCFMUSP).

Sin embargo, el fenómeno puede ser más complejo cuando implica una insatisfacción persistente, lo que puede indicar la presencia de trastornos psicológicos subyacentes. El principal es el trastorno dismórfico corporal (TDC), una afección psicológica en la que el paciente experimenta una evaluación negativa de su imagen (facial, corporal o ambas, o incluso de partes específicas del cuerpo), con intenso malestar psicológico y respuestas emocionales que pueden incluir vergüenza, aversión, odio, ansiedad e incluso repugnancia hacia el cuerpo. «Estos sentimientos pueden incluso llevar a la autolesión y a pensamientos suicidas», señala Taragano.

Datos cuantitativos corroboran la significativa prevalencia del TDC en clínicas estéticas. Un metaanálisis publicado en la Revista Brasileña de Cirugía Plástica reveló que aproximadamente el 12,5 % de los pacientes que solicitaron o se sometieron a procedimientos estéticos fueron diagnosticados con este trastorno, un porcentaje muy superior al 2 % estimado en la población general.

Otro factor relevante es el impacto de las redes sociales y los filtros en plataformas como Instagram y TikTok en la percepción corporal de las personas, especialmente en las más jóvenes y con mayor vulnerabilidad psicológica. «El efecto negativo [ de los filtros ] ha sido bastante significativo, como hemos observado en nuestro trabajo clínico», afirma Rogéria Taragano. «Estas personas tienden a comparar su imagen real con la que se manipula en las redes sociales, a veces modificada mediante inteligencia artificial. Como resultado, experimentan altos niveles de insatisfacción corporal, perfeccionismo, baja autoestima, aislamiento social, ansiedad y síntomas de depresión».

No todo se puede revertir

La creciente búsqueda de soluciones para revertir procedimientos cosméticos plantea desafíos técnicos y éticos para los profesionales de la salud. Para el dermatólogo de SBD, una de las principales dificultades radica en el desconocimiento del producto aplicado previamente, la cantidad utilizada y la profundidad de aplicación. "A menudo, el paciente desconoce qué sustancia se utilizó, si es absorbible o permanente, ni en qué zonas se inyectó. Además, una aplicación deficiente puede comprometer los planos anatómicos del rostro, causando fibrosis y asimetrías difíciles de corregir", afirma Daniel Coimbra.

En muchos casos, la reversión completa no es posible, especialmente cuando se trata de biopolímeros o materiales no aprobados por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA). "Incluso cuando el producto utilizado fue ácido hialurónico, la reversión puede requerir varias sesiones de hialuronidasa y podría no revertir completamente la afección, ya que la aplicación excesiva puede provocar cambios en los tejidos inyectados ", advierte el dermatólogo.

La orientación adecuada del paciente es otro reto. Para Murillo Fraga, esta función debe recaer en el médico, quien debe actuar con ética y transparencia al recomendar los procedimientos más adecuados para cada grupo de edad. «También implica decir la verdad: tras un determinado cambio, no se puede seguir insistiendo en procedimientos no quirúrgicos», afirma el cirujano de Einstein. «Este es el punto fundamental: cuando se pierde la posición anatómica de las estructuras, no existe tecnología capaz de devolver la anatomía a su ubicación correcta».

Esta atención cobra mayor importancia dada la normativa que regula quién está autorizado a realizar estas intervenciones. En Brasil, diferentes categorías profesionales —como odontólogos, biomédicos, farmacéuticos y fisioterapeutas— están autorizados a realizar procedimientos mínimamente invasivos, como la aplicación de ácido hialurónico y toxina botulínica, mediante certificaciones específicas de sus colegios profesionales. Esta diversidad amplía el acceso, pero dificulta la supervisión uniforme de la calidad y la seguridad de las aplicaciones.

«La responsabilidad ética del médico es rechazar intervenciones innecesarias e identificar posibles signos de trastornos de la autoimagen, como la dismorfia corporal», argumenta el especialista en SBD. «Una consulta médica debe ser más que meramente técnica: es un momento para escuchar, orientar y desarrollar conjuntamente objetivos realistas. Un buen profesional no hace lo que el paciente «pide», sino que propone lo que realmente necesita».

Fuente: Agencia Einstein

La reversión de procedimientos cosméticos cobra impulso (y no siempre es posible) apareció primero en Agência Einstein .