Médicos de hospital: cómo corren el riesgo de ser ignorados en las nominaciones regionales y universitarias
La asignación de direcciones de hospitales a profesores universitarios es una práctica común que tiene una larga historia en Italia. En muchos casos, los profesores universitarios, especialmente los titulares, asociados y adjuntos, son responsables de toda una división o de un servicio especial de diagnóstico y tratamiento en el hospital.
En el pasado, esta práctica estaba regulada por acuerdos específicos entre el hospital y la universidad, que preveían una división de tareas y responsabilidades entre profesores y médicos superiores. Por ejemplo, el Decreto Legislativo 129 previó la atribución de la cualificación de directores de hospitales a profesores universitarios, ya que eran responsables de las divisiones.
Esta situación está evolucionando actualmente y se presta cada vez más atención al papel de los profesores universitarios en la atención sanitaria. Los acuerdos entre universidades y hospitales se orientan cada vez más a fomentar la colaboración y la sinergia entre ambas instituciones, con el fin de mejorar la calidad asistencial y la formación de los médicos.
Recientemente la Región de Lombardía ha promovido la iniciativa de poder elegir los directores universitarios directamente por la región y no sólo por las universidades.
Ésta es la propuesta del concejal de Bienestar Social Bertolaso para cambiar los criterios de cita en los hospitales concertados. El proyecto de protocolo presentado prevé que el nombramiento de nuevos directores de departamento se producirá sólo después de un acuerdo entre la Región y la Universidad, y no - como ocurría hasta ahora, de forma automática, de acuerdo con los directores de los hospitales. También los altos mandos del Palazzo Lombardia quieren decidir dónde enviar a los nuevos médicos de cabecera, si a los hospitales más grandes y de mayor renombre o a los más pequeños y menos atractivos, y por tanto peor equipados en cuanto a personal. Ya en abril, Mario Melazzini, Director General de Bienestar de la Región, había advertido a las empresas que no se autorizarían nuevos acuerdos para la asignación de funciones sanitarias al personal universitario en espera de que se redefiniera el memorando de entendimiento entre la Región Lombardía y las Universidades lombardas que albergan las facultades de Medicina y Cirugía. Protocolo con el que el sistema sanitario de Lombardía quiere tener una supervisión de estas decisiones, también para poder dirigir a los médicos de primaria a las estructuras consideradas más adecuadas.
Los sindicatos de médicos (Anaao, Cimo, Acoi) han intervenido en esta operación, que también se está extendiendo a otras regiones, para salvaguardar el papel de los médicos de los hospitales amenazado por la llamada "clinicalización" de las estructuras hospitalarias, pidiendo al Ministerio de Salud y a la Conferencia de las Regiones que intervengan urgentemente.
La gestión de los “primariati” se confía cada vez más a profesores universitarios nombrados por el Rector, y ahora también por la Región. Trabajadores de la salud que no tienen que pasar un examen competitivo como se requiere para los trabajadores de los hospitales, aunque el personal médico es predominantemente, si no exclusivamente, personal hospitalario.
En un momento de especial crisis para los médicos hospitalarios, obligados a trabajar en condiciones inaceptables para hacer frente a una grave escasez de personal, es intolerable, afirman los sindicatos, añadir otras causas de desmotivación, que alejarán cada vez más a los trabajadores sanitarios del NHS. Desmotivaciones ligadas a su marginación en la “reserva” de un Sistema Nacional de Salud pobre y para pobres, dejando a otros el “lujo” de la formación, la enseñanza y la asistencia en sectores altamente especializados.
Es necesario, se reitera, definir de manera clara y transparente el equipamiento estructural y la organización necesaria para la docencia y la investigación, con el fin de evitar dispersar los recursos fundamentales en mil corrientes y crear una colaboración real entre Universidades y Hospitales en el cumplimiento de las funciones y roles de cada uno, dando vida a hospitales docentes para garantizar una formación de calidad a los médicos especialistas. De repente, los trabajadores del hospital no sólo se encuentran sin oportunidades profesionales, sino que también deben asumir la responsabilidad de brindar capacitación práctica a los especialistas médicos asignados a ese departamento en particular. Sin recibir, sin embargo, ninguna remuneración adicional ni reconocimiento profesional.
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