Acemi und Gesundheitsorganisationen legen der Generalstaatsanwaltschaft einen Vorschlag zur Anpassung des UPC vor

Neues EPS -
Mit freundlicher Genehmigung von Nueva EPS
In einem von Acemi, Asocajas, Andi, Unips, dem National Users‘ Roundtable, Pacientes Colombia und Fecoer unterzeichneten Dokument wird der Generalstaatsanwaltschaft eine 10-Punkte-Methode vorgeschlagen, um „ echte Vereinbarungen zwischen den Parteien zu erzielen, die zusammengekommen sind, um die Angemessenheit des UPC zu überprüfen und den Anordnungen des Verfassungsgerichts vollständig nachzukommen “.
In dem Dokument riefen die Organisationen institutionell dazu auf, ein objektives Verständnis dieser Realität zu erreichen. Den von ihnen in einer Erklärung mitgeteilten Informationen zufolge wurde erklärt, dass die technische Diskussionsrunde „ im Rahmen einer Konfliktlösungsmethode geführt werden muss, die darauf abzielt, die Meinungsverschiedenheiten zwischen den Parteien hinsichtlich der Angemessenheit oder Unzulänglichkeit des UPC beizulegen .“ Mehr dazu: Akteure im Gesundheitswesen fordern klare Maßnahmen zur Eindämmung der humanitären Gesundheitskrise
Sie betonen, dass es für die Parteien wichtig sei, ihre Argumente darlegen zu können, um eine vollständige technische Analyse zu erhalten. Außerdem wird ein Moderator von außerhalb der Organisation eingesetzt, um für Ausgewogenheit bei den Präsentationen zu sorgen.
Die aus den Gesprächen zwischen den Teilnehmern jeder Sitzung gewonnenen Informationen „ müssen in einem Archiv abgelegt werden, damit sie von einem vom Ministerium für Gesundheit und Soziales gebildeten Expertengremium analysiert werden können. An dem Gremium müssen ein Delegierter des Finanzministeriums, ein Delegierter des Instituts für technologische Bewertung im Gesundheitswesen (IETS), zwei Mitglieder der Akademie und ein technischer Experte für Versicherungsmathematik teilnehmen . Die von diesem Gremium erzielten Analysen sind für die Teilnehmer öffentlich zugänglich .“
Mehr dazu: Neue Analysen zu den fiskalischen Auswirkungen der Reform wecken im Gesundheitssektor Zweifel. Andererseits gaben sie an, dass es ein Problem mit der intervenierten EPS gebe, das das Gesundheitsministerium bekannt gegeben habe. Angesichts dieser Bevölkerungszahl (mehr als 29 Millionen Menschen) wird „ vorgeschlagen, die Informationsanfrage an das EPS durch eine entsprechende Informationsanfrage an das IPS zu ergänzen .“
Darüber hinaus umfasst der Vorschlag die Implementierung eines Informationsabgleichs zwischen EPS und IPS mithilfe einer standardisierten Datenbank. Dies dient der Klärung des Portfolios zwischen EPS und IPS, bei dem es zu Abweichungen kommt und das eines der größten ungelösten Probleme im System darstellt.
Sie weisen außerdem darauf hin, dass keine Fortschritte erzielt werden können, ohne dass es gelingt, die technischen und rechtlichen Fragen der vom Gerichtshof aufgeworfenen Fragen einzugrenzen . Zu jeder Sitzung wird ein Protokoll erstellt, das von den Teilnehmern genehmigt werden muss.
Mehr dazu: Fomag hebt erhöhte Abdeckung von medizinischen Untersuchungen auf 95 % hervorBei der Zusammensetzung des technischen Ausschusses muss berücksichtigt werden, was das Gericht in seiner Verfügung 007 hinsichtlich der Vertreter der einzelnen Sektoren festgelegt hat: Versicherer, Anbieter und Industrie. Patienten, wissenschaftliche Gesellschaften, die Akademie sowie Regierungsdelegierte und Aufsichtsbehörden. „ Es ist zwingend erforderlich, dass das High Cost Account, das für die Überwachung der im Gesundheitssystem geltenden Risikoausgleichsmechanismen zuständig ist, vorhanden ist .“
In Bezug auf die Anordnungen des Gerichts muss das Gremium „die UPC-Anpassung für 2024 und die rückwirkende Überprüfung bis 2021 klären, sich aber auch mit der Formulierung einer UPC-Berechnungsmethode für die Zukunft befassen .“ Daher schlagen sie vor, Experten, Berater und Akademiker zusammenzubringen, die zur Verbesserung des technischen Niveaus der Übung beitragen können.
Sie weisen daher darauf hin, dass die EPS von Acemi die Rolle des öffentlichen Ministeriums in diesem Szenario als grundlegend erachtet, da es Garantien für einen transparenten, öffentlichen, überprüfbaren und reproduzierbaren Prozess bietet . Der beim Büro des Generalstaatsanwalts der Nation, Gregorio Eljach Pacheco, eingereichte Vorschlag „ ist eine technische, objektive und unpolitische Übung, die die beste Bereitschaft aller Beteiligten erfordert .“
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