Québec leidet, Ontario und New Brunswick profitieren? Ärzte erwägen, die Provinz wegen des neuen Zwangsabkommens zu verlassen.

Die Folgen dauern in Quebec an, nachdem die Regierung der Coalition Avenir Québec (CAQ) die Schließung von Krankenhäusern in Anspruch genommen hatte, um ein umstrittenes Gesetz zur Änderung der Vergütung von Ärzten durchzusetzen.

Der Gesetzesentwurf Nr. 2 wurde am Samstag verabschiedet und trat damit in Kraft, weniger als 24 Stunden nachdem er von Gesundheitsminister Christian Dubé eingebracht worden war.

Gemäß der Gesetzgebung wird ein Teil der Vergütung von Ärzten an Leistungsziele gekoppelt sein, die sich auf die Anzahl der von ihnen betreuten Patienten, insbesondere schutzbedürftiger Patienten, beziehen.

Sowohl New Brunswick als auch Ontario scheinen davon zu profitieren, da immer mehr Ärzte angeben, dass sie als Reaktion auf das Sondergesetz das öffentliche Gesundheitssystem von Quebec verlassen werden.

Der Premierminister von Ontario, Doug Ford, reagierte prompt und erklärte Reportern in Toronto auf die Frage am Mittwoch, dass er die Anwerbungsbemühungen in Quebec gerne verstärken würde.

„Rufen Sie 1-800-Doug-Ford an“, sagte er. „Alle Ärzte, kommen Sie vorbei, rufen Sie mich auf meinem Handy an … wir sorgen dafür, dass Sie im Handumdrehen wieder arbeiten können.“

„Jetzt ist nicht die Zeit, sich gegenseitig anzugreifen“, sagt Legault.

Am Mittwochabend bezeichnete der Premierminister von Quebec, François Legault, Fords Äußerungen als inakzeptabel und warf ihm ein „völliges Fehlurteil“ vor.

„Jetzt ist nicht die Zeit für gegenseitige Angriffe. Jetzt ist die Zeit für Zusammenarbeit“, sagte Legault, der betonte, dass das Budget für das Gesundheitswesen nicht gekürzt werde, sondern lediglich die Art und Weise seiner Verwendung angepasst werden müsse.

„Ich verstehe die Sorge. Es ist eine große Veränderung“, sagte er.

So oder so, wenn die Zahl der Lizenzbewerber ein Indikator ist, dürfte Ford wohl nicht viel Überzeugungsarbeit leisten müssen.

Bis Mittwoch hatten mehr als 100 Ärzte das Verfahren zur Beantragung einer Zulassung zur Berufsausübung in beiden Provinzen eingeleitet. Das Ärztekollegium von New Brunswick gab an, im Oktober bisher knapp 40 Anträge erhalten zu haben, während Ontario mitteilte, in den letzten fünf Tagen 70 Anträge erhalten zu haben.

In einer E-Mail an Radio-Canada teilte das College of Physicians and Surgeons of New Brunswick mit, dass es normalerweise etwa drei bis vier Lizenzanträge pro Monat von Ärzten aus Quebec erhalte, was einen deutlichen Anstieg darstelle.

Die Gesundheitsbehörde Vitalité in New Brunswick, die elf französischsprachige Krankenhäuser in der Provinz beaufsichtigt, berichtet unterdessen ebenfalls von einer „Welle“ von Anfragen seitens der Ärzte aus Quebec.

Die Geschäftsführerin von Vitalité, France Desrosiers, sagte gegenüber Radio-Canada's Tout un matin , dass sie allein im letzten Monat 100 Interessensbekundungen von Ärzten aus Quebec erhalten habe, darunter Anfragen nach freien Stellen und deren Standorten sowie nach Informationen über Arbeitsbelastung und Arbeitsbedingungen.

„Das ist deutlich mehr als wir normalerweise erhalten, obwohl Quebec unser primäres Rekrutierungsziel ist, abgesehen von unseren Studenten, die in New Brunswick ausgebildet werden“, sagte Desrosiers und fügte hinzu, dass Vitalité normalerweise zwischen 10 und 20 Bewerbungen pro Jahr von Ärzten aus dem ganzen Land erhält.

Derosiers sagte, dass es zwar Möglichkeiten für Hausärzte und Fachärzte aus Quebec gebe, es sich aber nicht um eine große Zahl handle, da es in New Brunswick insgesamt nur 500 Ärzte gebe, die auf Französisch arbeiten.

„Wenn wir also neue Ärzte einstellen, sind das etwa 50 Ärzte, und wir verlieren jedes Jahr etwa 15 bis 20 durch Ruhestand oder weil sie woanders arbeiten.“

„Eine Tragödie für die Patienten“, sagt der Verband der Hausärzte in Quebec.

Dr. Marc-André Amyot, Präsident der Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) , die Allgemeinmediziner vertritt, bezeichnete die Situation als „Tragödie“.

„Wenn ein Arzt weggeht, sei es aus Altersgründen oder um in eine andere Provinz zu ziehen, ist das eine Tragödie für die Patienten“, sagte er.

„Im Durchschnitt hat jeder Arzt 1.000 Patienten. Und stellen Sie sich vor, diese Patienten finden keinen anderen Hausarzt. In Quebec fehlen bereits jetzt 2.000 Hausärzte.“

In einer Rede am Mittwoch in Quebec City sagte Gesundheitsminister Christian Dubé, Ärzte und Studenten müssten einen Schritt zurücktreten.

„Sie brauchen mehr Informationen, bevor sie ihre Entscheidung treffen“, sagte er und fügte hinzu, das Gesetz sei erst am Samstag verabschiedet worden und es gebe noch viel zu verarbeiten.

Dubé erinnerte die FMOQ und den Verband der Fachärzte zudem an eine 60-tägige Frist nach Verabschiedung des Gesetzes, in der sie „über die Vergütung verhandeln“ können.

„Ich denke also, dass es in den nächsten Wochen einige Bewegungen geben wird, wenn die Verbände mit am Verhandlungstisch sitzen“, sagte er.

Am Dienstag kündigte der Verband der Fachärzte in Québec jedoch an, am Mittwoch Klage gegen das Gesetz einzureichen. Die Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ) wird zudem einen Aufschub der Vollstreckung beantragen und die „Verletzung der individuellen Freiheiten“ als Kernpunkt ihrer Argumentation anführen.